皇幼明

皇幼明 主治医师

浙江省人民医院 皮肤性病科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-10-16 22:05:59

幼儿园回来起了好多小红痘痘

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
皇幼明

皇幼明

2019-10-16 22:07:05

您好,感谢信任和咨询!
您发的信息已经收到,还请稍等,由于文字回复需要点时间,需要您等待一会儿,如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,待我给您详细回复后再来交流。

皇幼明

皇幼明

2019-10-16 22:20:03

您好,久等了!
根据您提供的图片来看皮疹,主要还是以躯干四肢为主,形态比较多样化,有丘疹,部分有破溃,还有秋疱疹以及类似于丘疹性蜂糖一样的皮疹,皮疹数目不是特别多,分布比较散在,因为没有提供症状等其他信息,所以有些问题可能还需要您重新再确认一下。

不知小朋友是不是有瘙痒,但不是如果瘙痒特别明显或者经常骚抓的话,那么首先考虑是皮炎的,可能因为皮疹的形态比较多样化,有丘疹、丘疱疹、还有丘疹性风团,所以首先考虑虫咬皮炎的可能性会更大一些,特别是图1图3图5比较像。

当然还有一个毛病要排除,就是一些病毒感染,比如手足口病或者水痘等等,但是这些往往是传染性的,如果周围有类似的小朋友的话,那么需要考虑,但是目前的皮疹而不是特别典型,如果幼儿园有没有其他小朋友得这些病的话,那么这两个毛病都不考虑的,我觉得目前还是虫咬皮炎的可能性更大一些。

丘疹性荨麻疹有几个特点:
1.首先有个体的差异性,别人没有被叮咬,而个别人更容易被叮咬,具体的这个原因现在还不是很清楚,有些说可能跟身上的某种气味有关,更容易招惹蚊虫叮咬。
2.丘疹性荨麻疹具有季节性相对来讲,而且在去新的环境之后刚开始更容易出现。
3.皮疹的表现,主要还是以丘疹,丘疹性风团为主,相对来讲四肢等暴露部位会更多一些。皮疹往往比较大,比较硬,而且非常瘙痒。
4.有的时候持续的时间是会比较久,大的皮疹至少一周,有些人甚至会持续到一个月。而且它会诱发一种身体的敏感状态,所以偶尔可能会有新的发出来。而不是每一个新发的都是被虫咬了,而是身体的这种敏感状态还没有结束,又诱发了新的皮疹。
5.最后要讲的是,大部分主要皮炎是看不到虫子的,所以有的时候可能很难接受这个诊断,而且即使在干净的环境当中也可能会被蚊虫叮咬。而且有的时候可能还跟一些胃肠道功能紊乱有关,有的时候也可能会诱发类似这样的皮疹。

因此目前关于治疗给您的建议如下:
1.因为皮疹不是特别多,给您的建议主要还是外围药物为主,首先可以先涂抹丁酸氢化可的松乳膏,每天早晚各擦一次,可能需要用一周左右,如果这个药效果不好,那么需要更换为康 糠酸莫米松软膏,每天一次即可,也可能要用一周左右。
当然有的时候一些具有清凉作用的药膏也可以用用看,有的时候会有一定的止痒作用。
2.如果小朋友特别痒,特别是晚上特别痒的话,可以考虑口服西替利嗪滴剂,每天两次,每次至少5滴口服,可能需要先用3~5天看看效果,如果没有滴滴的话,可以换成片剂,片剂的话每天吃半颗。

近期饮食的话,清淡为主,辛辣刺激的时候尽量少吃,洗澡的话水不要太烫,尽量减少骚抓,因为容易留下色素沉着。

以上是关于目前情况的初步解答,如有问题或其他疑问,还请继续交流。

2次提问
头像

患者

2019-10-16 23:10:19

宝宝2岁11个月,一周前发热,白天38度多,晚上最高烧到40.2(耳温枪测的),发热两天后痊愈,没有感冒症状。发烧之后发现身上有红疙瘩,发痒,宝宝用手抓过,起初以为是蚊子叮咬,后续发现数量较多,约有10个,分布在肚皮(2个)两条腿(大约6、7个)屁股上(1个)脸上(1)个,今天手上新长出1个。不知道是过敏还是水痘。

皇幼明

皇幼明

2019-10-16 23:12:29

00:00
时长 1'31"