杨苏腾

杨苏腾 主治医师

陆军总医院 皮肤科

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患者

2019-10-16 20:53:30

您好,我这两天手指和脚趾都起了小泡,特别不明显,是不规则形状的,一小片那种,感觉稍微有点痒,有点胀,请问这个是什么,会传染吗?

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杨苏腾

杨苏腾

2019-10-16 21:17:04

您好,刘女士,根据照片和您的描述,需要追问您几个方面的问题:
1.发疹子一周内,有用过什么特殊的药物吗或者食物?口服的,注射的?
2.平时工作性质和强度?
3.其它部位的皮肤有没有类似症状?
4.平时洗澡时搓澡多吗?香皂沐浴露用得多不多?
5.最近有去过一些特殊的场所?比如新装修的房子等?
6.目前这些小泡看着像皮肤表面,还是皮肤中深一点的位置?

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患者

2019-10-16 21:29:59

您好,我之前没有用过药物,我平时在家带孩子,不用工作比较轻松,很少出门,一般带孩子出门也会比较注意卫生。一开始就是脚趾觉得难受,手上没有,昨天晚上发现有小泡之后我往脚上涂了达克宁,今天早上起床发现手上也有了。我前几天穿了几次我老公的袜子,他有脚气,所以我怀疑是脚气。目前就手指脚趾有,其他部位没有。平时洗澡就每天冲一冲,不怎么搓,沐浴露用得不多。最近没去过特殊场所,这个小泡感觉是在皮肤表面,摸起来的感觉就和脚上磨了水泡差不多,就是有点疼又有点痒那种,胀胀的。

杨苏腾

杨苏腾

2019-10-16 22:07:53

辛苦了,刘女士,根据您的描述,主要考虑汗疱疹或者手足癣,两者之主要是通过真菌涂片检查鉴别。
1.手足癣:本质上是真菌感染导致的体癣的一种,若既往或者目前有感染股癣或足癣等皮肤浅部真菌感染的话,则容易感染手足癣,除了水泡以外,往往还伴有红斑、蜕皮,且有逐渐扩大的趋势,境界较清楚,治疗上须先到医院做真菌涂片检查明确诊断,查明阳性时则需连续用盐酸特比萘芬乳膏或者联苯苄唑乳膏涂抹连续一个月。
2.汗疱疹:这是一种内源性的湿疹反应,与季节和个人情绪因素,接触化工原料相关性较大,一般在水泡期对症先给予炉甘石洗剂一天多次涂抹,等水泡褪去后再用弱效激素比如丁酸氢化可的松乳膏涂抹两周,期间搭配每天午后口服氯雷他定片一片,期间避免患处接触洗衣液,肥皂等碱性洗涤剂,后期注意搭配使用维生素E乳膏,硅油乳膏等舒缓保湿霜。
根据您的照片和您爱人的病史来看,我个人考虑真菌感染导致的手足癣可能性大,但仍旧建议做真菌涂片检查明确诊断。
如果您确实不方便,可以先按照手足癣的方式,外用您手头的达克宁,一天两次,连续两周,有效则用满六周,注意抗真菌药至少要涂抹两周才能看到是否有明显的效果,涂抹两三天效果不一定很明显,无效则可按汗疱疹来进行治疗。