张光峰

张光峰 主治医师

广东省人民医院 风湿科

咨询医生
1次提问
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患者

2019-10-16 16:54:46

医生,你好,我想问一下从这些检查的单据上看,奶奶有没有类风湿性关节炎,可不可以服用替法托布

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张光峰

张光峰

2019-10-16 16:55:55

您好,很荣幸为您提供医学咨询,我现在门诊,请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解与等待。

张光峰

张光峰

2019-10-16 20:44:22

您好,让您久等了。
请问老人家的症状目前是什么?具体有哪些关节疼痛?有没有明显的肿胀?有没有检查早期类风湿指标?有没有拍过关节的片子或者是B超?

2次提问
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患者

2019-10-16 20:47:15

两只手的中指和无名指关节疼痛,肿胀,握拳已经握不拢了,前面我的第一次提问有医院的检验单

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张光峰

张光峰

2019-10-16 20:47:46

好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。

张光峰

张光峰

2019-10-16 21:03:20

第一,您发上的医院的检查结果是没有早期类风湿指标的,当然也没有关节的B超或者是关节的x线片,但从上面的描述以及拍出来的照片来看,这个不是类风湿关节炎,而是骨性关节炎,所以,托法替布是根本就不需要用的。
第二,骨性关节炎,是中老年女士最常见的关节病变,医学上叫做退行性病变,或者通俗一点就是老百姓经常说的骨质增生。最长累及的就是膝关节,也可以累及手上的小关节,以疼痛为主要表现,如果严重的也可以同时伴有关节腔内积液、滑膜增生、软骨破坏、关节间隙狭窄、骨质增生从而影响关节活动。检查可以发现血沉或者C反应蛋白轻微升高,一般不会超过正常上限的三倍,手指上的关节出现骨性膨大叫做赫伯登结节。
第三这类疾病主要需要和类风湿关节炎、尽管目前类风湿因子偏高一点点,但是我认为并没有什么特别意义,没老年人就可以出现类风湿因子,稍微偏高一点,这属于正常现象,。
总体感觉应该是骨性关节炎。
第三,就这个病的治疗来讲,没有太好的药到病除的办法,当地开的氨基葡萄糖这类药物是可以用的。另外口服美洛昔康消炎止痛临时对症治疗也是合适的。
第四,尽量较少负重或者长时间的活动以减少对膝关节的损伤。
第五,这个病主要是老化、退化的表现,一般不会有什么内脏损伤,所以并不严重,改善症状、保护软骨就可以了,所以不用担心。

3次提问
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患者

2019-10-16 21:17:08

好的,非常感激您。如果该图片中的描述属实,请问可以服用这个药物么?

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张光峰

张光峰

2019-10-16 21:18:11

对于这种东西,我们从来没有用过,所以不知道到底是什么?我建议你最好不要用