患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年10月16日
第1次提问
咳嗽两个月 一直白天咳嗽且有白痰 做过胸透 说是支气管炎 现在好多了 但早上依然咳嗽有白痰 今天去做肺炎检查 支原体指标不正常 CT还没做 您看看我的指标 我现在CT报告出来了 挺严重的好像 麻烦医生解释分析一下

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2019年10月16日
您好,感谢您的信任,需要阅读您的资料并编辑信息,此条无需回复,以免浪费提问机会,谢谢您的理解!
2019年10月16日
您好,非常感谢您的信任,我刚才又看了一下咱们之前的记录,目前咳嗽主要以清晨为主,咳嗽的次数不多,每次咳一两声咳嗽痰后,咳嗽症状会消失,大多数感觉咽喉部有痰,像清嗓子一样的咳嗽。无发热等症状。呼吸道感染的诊断基本上是明确的。
您之前做了肺炎体抗体检测,Igg数值升高,一般是在肺炎支原体感染后一周左右会升高,持续的时间可能较长,一般三个月左右,它不能作为判定急性感染的依据,IgM是判定急性感染的依据,Igg只是说明感染过肺炎支原体。
但是您现在做了胸部ct显示右肺下叶磨玻璃影。是指高分辨率CT图像上表现为密度轻度增加,但其内的支气管血管束仍可显示,见于各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等。肿瘤多见于中老年人,结合您的症状及年龄,一般考虑炎症的可能性最大。
建议应用抗生素,建议应用可乐必妥(左氧氟沙星)治疗10天,其余可用对症止咳化痰的药物,比如乙酰半胱氨酸,一月后复查ct,看病灶是否吸收。
您不要过于担心,这在临床上也是比较常见的,注意避免受凉等以免病情反复。
再次感谢您的信任,祝您早日康复!
2019年10月16日
第2次提问
医生给开了这些药 说是吃两周然后过三个月去复查 我想问吃完这两周不管症状都不用吃药了吗 就等三个月后去复查吗 如果是良性的 复查结果就没有玻璃影了是吗 如果还有是不是比较严重了 因为我之前也自己在药店买过克拉霉素片吃过的 现在查CT还是有玻璃影 玻璃影就是结节是吧 还想问我用药等复查期间可以运动吗 需要注意什么

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2019年10月16日
您好,非常感谢您的回复,上面开的药物是可以用的,如果用两周之后还是有轻微症状,抗生素可以停用,对症治疗即可。如果是炎症一般治疗1~3个月之后会吸收,如果是良性的增生或纤维化等病变,会持续存在,一年需要再复查,根据复查情况再决定复查的间隔时间。只要没有变化,您就不要担心。因为如果是恶性的病变,它会随着时间的延长而增大。复查的目的就是观察病灶的变化,来决定进一步的治疗方案,因为病变太小,有创检查很难进行,很难明确它的性质,而且恶性的病变多见于中老年人。
关于您说的磨玻璃影就是结节吗?这是一种影像学上的描述。影与结节的概念区别在于,影是泛指影像学检查发现的阴影,大小不限,形状不限,而结节则是指3厘米以内、边界清晰或不清晰的类圆形病灶。磨玻璃结节与磨玻璃影两者只是结节与影的区别,在表现上完全是一样的;一个磨玻璃结节可以说它是磨玻璃影;如果一个磨玻璃影的大小符合结节的大小,也可以说它是一个磨玻璃结节。通过您的这个ct报告单,您也可以理解为磨玻璃结节。
复查期间可以运动,适当的运动可以增强人体的抵抗力。但是不要产生过度劳累感。需要注意的就是尽量避免受凉等可降低免疫力的因素,以免反复发生呼吸道的感染影响,复查的结果。
再次感谢您的信任,祝您早日康复!
2019年10月16日
第3次提问
就不管是良性还是恶性 这个玻璃影是不会消失的是吗?复查主要看阴影有没有变大是吗?如果复查还是这个大小,是要定期复查持续观察吗?还是说如果是良性的 CT结果会持续一年?抗生素停用 对症治疗是什么意思?维C泡腾片可以吃吗?可以跑步吗?
2019年10月16日
您好,抱歉,有些地方我可能说的不具体。
如果是炎症,消炎后大都会消失的,如果是其他良性的病变,比如增生、纤维化等,长期存在,一般需要至少随访五年,至少每年查一次。复查的目的主要是观察病灶的变化,如果增大,需要手术切除,但是长期的观察发现大约只有5%左右的是恶性的,绝大多数是良性病变。
如果您用抗生素及孟鲁司特钠两周后没有任何症状了,都可以停,如果还有轻微的症状,以对症治疗为主,比如有咳嗽咳痰可以用点止咳化痰的药物等等。
维生素c可以用,可以适当跑步,但不要过于劳累,和您平时的生活差不多就可以,注意避免劳累熬夜受凉
再次感谢您的信任!

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d***e
上周二11.23号开始感冒,流清鼻涕,咳嗽咽喉疼痛,买了感冒药,蒲地蓝消炎片吃了几天,周日11.28感觉没啥症状了,就是有点鼻塞,停药一天。
这周的周一开始鼻塞又很严重,还有绿色浓稠鼻涕,咽痛。吃了感冒药和蒲地蓝消炎片没啥作用了。
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d***2
陈医生您好,12号的时候向您提问过,您应该可以看到记录。
截止今天,现在白天不会主动咳嗽了,就是深呼吸和说话多的时候感觉气道还是有些敏感,气短。到了晚上尤其是躺下的时候会咳的比较厉害,睡前会咳,睡中会咳醒一次,早上就没感觉了。
另外现在咳出来的是透明的痰,很少。鼻子里现在有很多痰,绿色的,有时候会不自觉的往下咽。
总体来说就是说话多了有点不舒服,气道有些敏感,晚上咳嗽,鼻腔有绿痰。
不知道这是咋回事,平时需要注意什么。
感谢陈医生。
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d***9
感冒,出汗,流清鼻涕,有痰咳嗽。头微胀。前几天浑身酸痛,今天明显减轻。不发烧。
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d***w
之前有咳嗽变异性哮喘,在吸吸入剂。上个月基本上好了就没有用药。这两天突然嗓子干,睡觉的时候会干得特别厉害,直接咳醒,随时需要喝水润一下。并且喉咙很痒,连着耳朵也很痒。
同时还有打喷嚏流鼻涕的症状,喉咙有痰,偶尔能咳出来,黄色的痰。
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d***6
您好医生,昨天莫名胸痛检查结果也未显示出明显的原因,但是CT附见显示左肺下叶小结节请帮我观察一下问题严重不