患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年10月16日
第1次提问
医生您好。 我母亲最近一个多月,总是感觉口酸,打嗝。不是感觉到胃反酸,就是自觉口酸,然后还打嗝。 然后九月底去做了胃镜,还有超声胃镜,显示估计小间质瘤,问过其他医生说这个还小不会引起症状(准备今年底去切掉)。 之后医生给开了点药,吃了后稍微能好一点,但还是会打嗝,然后晚上有些口酸。 我想问医生的是,除了胃的问题,引起口酸、打嗝还可能是肝胆胰方面的哪些疾病吗?可能会是什么病?想排除一下。谢谢您。 以往病史: 1、去年十一月因为子宫肌瘤做了腹腔镜手术(术前检查我不在不知道做了哪些检查但都显示正常) 2、今年因为一直咳嗽做了一次胸部CT平扫正常,应该是慢性咽炎 3、做了肝功能肾功能正常 4、去年做过肿瘤标志物检查除妇科外正常

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您好,我已收到您的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,以免浪费机会,感谢理解。
2019年10月16日
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。
胃液是强酸性的液体,如果胃内容物经贲门返流入食管,就会有口酸的症状,大多由于贲门功能不全和胃功能障碍逆蠕动所致。
您母亲的胃镜提示贲门开闭良好,有食管炎以及胃炎、胃黏膜下病变。
建议:1、查幽门螺杆菌(Hp),Hp感染会破坏胃和食管黏膜;如果阳性,需要根除;
2、查肝胆胰脾B超,胆囊功能不全,可能会影响胃酸的分泌;
3、治疗胃黏膜下病变,超声内镜只能怀疑间质瘤,也有可能是异位胰腺,异位胰腺会影响胃酸分泌,导致口酸;
4、口服奥美拉唑抑制胃酸分泌控制症状,40mg/次,每次一粒,口服2周左右看疗效;
5、保持良好的生活饮食习惯,忌烟酒、辛辣刺激食物,保持良好心情。
希望我的回答对您有所帮助,祝您母亲早日康复。
2019年10月16日
第2次提问
谢谢医生。 1、我母亲检查了幽门螺旋杆菌,检查显示是阴性。 2、肝胆胰脾b超还没做,这就安排,谢谢医生。想问医生的是这个光做b超够嘛? 3、我母亲十多年前因为反复长胃息肉割了三次,之后十年没有查过胃镜,但十多年前查是没有这个东西的,是不是可以排除异位胰腺? 4、在做胃镜之前她已经吃了十多天奥美拉挫和果胶必了,之后医生又给开了雷贝拉挫和莫沙必利,吃了有十多天了。口酸的症状有缓解一点,但还是存在,特别是晚上睡前会口中自觉微微酸,所以在想会不会不是胃部引起的问题? 5、还想问医生口酸啊还有打嗝啊会不会是胰腺引起的问题呢?如果想排除胰腺的话是不是只做b超不太够呢?我准备十二月份左右带母亲去北京查间质瘤,到时候应该会做腹部增强CT,想问下这个的话是不是肝胆胰脾都可以看清呢? 谢谢医生。
您好,我已收到您的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,以免浪费机会,感谢理解。
2019年10月16日
您好,感谢您的信任。
1、Hp阴性,那排除此因素;
2、B超对胆囊内的结石、息肉的敏感性比CT要高,且检查价廉、方便、没有辐射,可以查一下;
3、不一定,因为本身病变比较小,检查也有误差,间质瘤相对常见,但也不能完全排除异位胰腺;
4、确实需要怀疑胃以外的病变,目前为了暂缓症状,可以继续口服PPI,即拉唑类抑酸药;
5、B超看胰腺确实不太清楚,只能做筛查,做腹部增强CT能清楚的看到胰腺病变,包括肝脏、脾脏等实质性器官也较清楚,间质瘤也能显示,是比较好的选择。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***q
症状及患病时长:
女24岁
偶尔饭后左边或者右边肋骨下会刺痛的毛病已经两三年了 一直以为是吃撑了没有管 后来以为是自愈了
两周前开始左下腹有点刺痛 时间比较随机 后面变成了左下腹肋骨处刺痛,一周前刺痛状况有所缓解,又变成了中上腹胀痛,饭后和晚上睡觉前平躺的时候尤其强烈。
没有食欲不佳等,反而感觉比以前更容易饿,饿的时候会感觉上腹有点胀和热,吃完饭之后就更胀了。
昨天开始发现后背酸痛,大概是后背中间左边的位置很酸,拉伸可以暂时感觉舒服一点,但恢复原来的姿势还是酸。
这两天偶尔也有点反胃的感觉,没有严重到感觉要呕吐出来,就是觉得有口气顶到了肺那个位置的感觉。
吃饭一直不太规律也容易熬夜,吃辣很多。
就医及用药情况:
目前还没拿到b超结果,血检显示一切正常,肝肾功能等和血糖都没看出异样,但是缺铁(医生说未到贫血的地步)
需要解答的问题:需不需要要求做增强ct,有无可能是胰腺癌或者这种症状有符合什么其他消化道癌症吗?我都该检查什么项目呢?谢谢医生!
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u***e
症状及患病时长:腹胀,不消化,胰腺癌晚期。

就医及用药情况:想保守治疗,但不想化疗,父亲身体状况差(有冠心病史,做过支架,目前还有堵塞),怕他受不了。

需要解答的问题:您好!顾医生。我父亲前天确诊胰腺癌晚期,已经扩散比较严重,已经不能做手术了,我们这里的医生建议到肿瘤科进一步检查、最多只能化疗延缓他的生命周期。最后和家人商量,趁着他状态还好,让宝宝陪他一段时间,到后期如果状态不好了再去住院,目前开了一周的中药。我又困惑回家是不是最好的选择,其实也想让他住院化疗,又怕化疗让他痛苦,很无奈!我想问一下医生有没有好的建议?或者用中药能不能缓解他进食的问题(虽然开了一些,但不知道效果如何),现在他有胃部糜烂,十二指肠糜烂,没有办法解决,我内心也很痛苦。现在没敢和他说,也没有和母亲说,我还要笑着和他说话,以免让他察觉,我爸又是比较消极的人,怕他知道了,心态不好,加重病情。请医生给一些建议,是建议现在就住院还是按我们现在的想法去实施。另外药物上不做化疗有没有缓解的药物,后期会比较痛苦,有推荐的药物吗?
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孙***阳
症状及患病时长:22年9月份做了胰十二指肠切除术,并且做了化疗(方案已上传图片)后期复查一直正常

就医及用药情况:
近期做了一次增强核磁显示腹主动脉与肠系膜之间改变,ca199指标为47
需要解答的问题:
是否考虑转移,怎样能够确诊是否转移,现在该采取什么样的治疗方案
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d***5
症状及患病时长:一个月
就医及用药情况:暂无就医无用药
需要解答的问题:您好主任,本人今年36岁,本人不吸烟不喝酒不熬夜,每周多次运动。一个月前因情绪持续低落紧张了两周后出现了上腹部就是剑突后面的部位不舒服,每天醒来以后就不舒服一直到晚上睡觉(从胸骨下到右胸骨下剑突里面的位置说不上来的不舒服,感觉长了个东西一样的不舒服)这两周很明显的不是太想吃饭,不吃饭也不会像以前那么饿。两周的时间瘦了五六斤。现在网上越查越觉得自己是胰腺癌早期的症状,因为不舒服的位置和没食欲和消瘦和看的早期症状都吻合。您觉得呢主任,我应该怎么办。
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t***b
你好,我爸爸去年查出肝硬化,指标异常,吃了医院开的药,也出去开了中药,现在感觉吃了东西不消化,人没精神,大喘气,身上起红疹,吃了药也没有什么好转,想问问这种情况是无法好转了吗,肝上那个是结节吗,影响大吗?复查的时候医生说这个情况有点严重。因为是他自己去复查的,也不知道医生怎么给他说的,他说医生就说有点严重,开了点药。