宋远征

宋远征 主治医师

滕州市中心人民医院 骨科

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患者

2019-10-16 12:48:43

22岁,工作长期坐着玩手机,坐了二年。怕严重了,这个怎么治疗会好一点。

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宋远征

宋远征

2019-10-16 12:52:59

你好,非常感谢你的信任!你的腰椎间盘突出并不是很严重,突出0.25cm,根据你的年龄来讲,比较年轻,建议主要以保守治疗为主,绝大部分腰椎间盘突出可以通过保守治疗缓解。
保守治疗:包括卧床休息、按摩,药物、牵引、推拿、针灸、封闭等法,主要适合于初发或病情较轻的病例。其疗法目的促使突出部位回纳,改善局部血循环,增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激,消除因突出物压迫神经引起的水肿、炎症,暂时缓解了症状的,但此疗法基本上是不能彻底消除和回纳突出的椎间盘。
1、牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果。
2、物理疗法
(1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程。
(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。
(3)超刺激电流疗法:可用两个8-12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。
局部封闭
腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。
(1)、穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。
(2)、常用的封闭穴位:有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法:
a、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3-4个每5-7日封闭1次。3-5次为1疗程。
b、维生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4个。每日封闭1次。10次为1疗程。

宋远征

宋远征

2019-10-16 12:56:07

平时需要避免长时间弯腰活动及负重,避免久坐!可以做做小燕飞的功能锻炼。可以采用游泳这种有利于腰椎间盘突出恢复的体育锻炼。

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患者

2019-10-16 12:59:52

也有压迫神经 小腿有轻微的不舒服,麻,走路膝盖有那么一点点的疼痛感,

宋远征

宋远征

2019-10-16 13:03:05

下肢疼痛麻木还是考虑腰椎间盘突出压迫神经导致的,建议按照我前面提到的保守治疗方法治疗,同时口服塞来昔布胶囊止痛,甲钴胺片,维生素b1,b12营养神经!如果保守治疗半年左右仍不能缓解甚至加重,可考虑手术治疗!