李玲

李玲 主治医师

中山市第三人民医院 精神心理科

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患者

2019-10-16 12:43:51

22岁,女,最近一个月因为考研二战升学压力大,家庭里与父母关系不和谐,父母觉得我花钱过多,其实一个月生活费只有1000左右,男朋友因为我家里的缘故,就是我爸妈因为哥哥赌博不停替他解决债款花光家里的积蓄,再加上重男轻女观念,可能后期没有什么丰厚嫁妆之类的,也不会分房子给我,因此最近也很少联系,联系也只是批评我,说我学习上存在错误观念,自己也不独立。最近两个月,我都学不下去,每天心情压抑,想哭,这几天开始哭了,没有轻生年头,就觉得人生很迷茫,不知道怎么办,总是想到这些事就哭,原生家庭这样了我没有办法,现在连正常考试看书也看不下去,一战失败后总是觉得自己很差劲,因为之前学习成绩不错。不失眠,就是有的时候睡不够,醒了也想睡觉。心里很压抑,很久没有很开心过了,学习效率也不高,可以说效率特别差,很难受,考试还有60多天了,情绪一直处于挺崩溃状态。

李玲

李玲

2019-10-16 12:44:34

您好!首先感谢您对我的信任,欢迎您向李医生咨询。现在回复您,阅读问题及编辑文字需要点时间,请耐心等待,谢谢

李玲

李玲

2019-10-16 12:51:52

您好,妹妹,我已经认真阅读您的问题,非常理解您的心情。

下面我来分析一下你的问题:
您最近两个月,学不下去,每天心情压抑,想哭,这几天开始哭了,没有轻生年头,就觉得人生很迷茫,总是想到这些事就哭,现在连正常考试看书也看不下去,一战失败后总是觉得自己很差劲。不失眠,就是有的时候睡不够,醒了也想睡觉。心里很压抑,很久没有很开心过了,学习效率也不高,可以说效率特别差,很难受,考试还有60多天了,情绪一直处于挺崩溃状态。……这些都是焦虑抑郁症状。

根据您的描述,看看有没有抑郁症的问题。可以对照一下,具有的内容可以详细描述一下。
以心境低落为主,并至少有下列4项:
(1)兴趣丧失、无愉快感;
(2)精力减退或疲乏感;
(3)精神运动性迟滞或激越;
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;
(5)联想困难或自觉思考能力下降;
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
(8)食欲降低或体重明显减轻;
(9)性欲减退。
这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在不少于两周。您可以看看符合几条?

你有没有出现过与抑郁相反的情况,比如过度开心,精力特别旺盛,自我感觉良好持续一段时间的情况?

如果方便,麻烦您用下面两个量表自测一下,然后把标准分(记得✖️1.25)发给我,谢谢

2次提问
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患者

2019-10-16 13:12:06

除了第六项之外,其他的我觉得我都或多或少有点,最主要就是心情低落,沮丧,学习效率特别低。
有的时候也会突然的就挺高兴的,比如去和朋友玩,吃饭,但是如果一个人待着就会想那些事情,就变得很消极了。
那个抑郁分数乘1.25 后是66.25 抑郁总粗分为53
焦虑总粗分为50 乘1.25后 是62.5

李玲

李玲

2019-10-16 13:12:27

收到,现在不方便回复您,晚点回复您

李玲

李玲

2019-10-16 14:01:21

您好,妹妹,不好意思,让您久等了,非常抱歉,现在开始回复您

李玲

李玲

2019-10-16 14:07:33

您好,妹妹,我已经认真阅读您补充的信息。

从症状来说,存在典型的抑郁焦虑症状。从你量表评分来看,您目前处于中度抑郁和中度焦虑的状态。所以总体来看,考虑您目前很可能是:抑郁症,伴有焦虑情绪。

诊断依据就是根据ICD-10的诊断标准,符合四条的症状标准,时间上超过两周,达到了病程标准严重。就符合抑郁症的诊断标准的。

虽然目前抑郁症的病因还不是特别清楚,但是对于你来说跟您的家庭环境以及考研的压力,肯定是分不开的,都对你的情绪有比较大的影响。

量表显示你目前的抑郁还是有点明显,而且,已经影响到了你的学习,如果不治疗的话,我怕会影响你考试发挥。靠自己的调节是非常困难的,所以是需要药物来治疗的。所以建议您还是要尽快就诊,尽早治疗,而且两到三个星期就开始起效。

抑郁症的治疗是一个综合性的治疗,最主要的治疗还是药物治疗,但是其他生活中的调节也是非常重要的。

生活中,一定要规律作息,不要熬夜,多去做自己喜欢的事情,多跟正能量的人接触,感受社会的支持,每天可以安排适度的有氧运动都是有利于恢复情绪的。

抑郁焦虑是我们科预后相对比较好的疾病,虽然,您的抑郁有点明显,但是,只要系统治疗,效果还是不错的,相信自己一定会越来越好的。

对于您目前的问题,除了服药治疗。你还可以努力着做些调整,会让你重新找回原来的自我:

学会放松。您现在是精神长期处于高度紧张状态,以致使大脑部分神经功能紊乱造成的。所以要调理神经,学会放松。

培养自信。每天都要用积极的语言来暗示自己。相信自己没问题。

要积极开拓自己的人脉,多和别人交流,豁达宽容会让你获得越来越多的人脉和财富。包括多和家人朋友交流,喜欢谁,跟谁在一起开心,就跟谁在一起。

还有多跟正能量的人相处,感受别人的正能量,感受社会的支持。

对于家庭环境,我们可能很难去改变,也是无能为力的,所以最需要改变的是我们自己的情绪,还有我们的认知,这是比较积极迫切需要做的。也就是说,但我们无法改变环境的时候,我们就要学会去接纳它。不只是家庭,当你以后步入社会中,以后就会发现好多东西,不是我们能够改变的。所以尽量我们用接纳的眼光去看待周围的一切。这样会让我们舒服很多。

你目前已经意识到了自己的问题,而且主动来咨询。说明您的积极主动性还是比较好的,所以只要按照医生的建议积极的去调节治疗,相信你一定会越来越好的。

希望对您有帮助!祝您早日摆脱困扰!

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患者

2019-10-16 14:20:24

好的我会尽快就医的 谢谢

李玲

李玲

2019-10-16 14:22:10

不客气,很高兴能够帮到你。