李纳琦

李纳琦 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 肾脏内科

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患者

2019-10-16 09:22:10

医生您好。我老婆在8月24号白天突然血尿(晚上休息不好),当天我就带她去医院检尿常规(红细胞五千多),医生说多喝水观察,之后两天尿液颜色慢慢恢复正常,8月26号复查尿常规+b超(结果红细胞降到了40,b超未见异常),医生还是说多喝水观察。 之后9月中旬和10月14号两天都出现了血尿(两天都是多喝水后颜色逐渐正常)

补充些信息:

1.我老婆在2016年诊断过输尿管结石(当时没有血尿,只是后腰疼导致身子抽筋,后来回乡下吃了中药就好了,直到现在没有异常)

2.我老婆今年6月上旬顺产(血尿会不会是因为哺乳期的影响)

3.这四次血尿都没有痛感(每次小便全程都是红色的)

4.时常感觉腰累(有可能哺乳期经常带小孩弯腰)

请问下医生,我们还要做哪些检查确定出血的位置? 血尿感觉好恐怖,麻烦医生您帮我们想想办法,谢谢啦!

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李纳琦

李纳琦

2019-10-16 09:26:08

您好,我现在有点忙,稍后回复您,抱歉,本条不用回复。

李纳琦

李纳琦

2019-10-16 11:13:26

您好,抱歉一直在忙,现在才回复您,让您久等了。

您所提供的病史和化验结果我已经仔细阅读过了。第一张化验结果尿白细胞和红细胞明显增多,如果同时有尿频尿急尿痛的症状,考虑尿路感染的诊断成立,也就是说血尿的原因是感染所引起。第二张化验单与第一张相隔两天,化验结果明显好转,不知道是否服用过抗生素。如果经过治疗后,那么这个红细胞增多考虑感染恢复期,定期复查就可以。

尿路感染比较常见,抗炎治疗效果很好,可以治愈,但是也会复发。这个病就像感冒一样,一次治好后永不复发是很难实现的,所以您不要太焦虑,注意避免诱发的因素就好。内裤建议每天一换洗,注意清洗外阴。

如果在今后的复查中,去除感染的因素后,还有持续的红细胞存在,建议完善尿红细胞形态学检查,明确红细胞的来源。如果红细胞的畸形率基本正常,考虑外科性的血尿,建议到泌尿外科就诊。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。

对于延迟回复您的提问,再次致歉!

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患者

2019-10-16 11:32:11

谢谢医生回复,我补充下产后42天复查好像是有点感染,但期间由于要哺乳没有使用过任何药物。复查单见照片。

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李纳琦

李纳琦

2019-10-16 11:45:37

您好,这个结果应该是阴道分泌物的结果,产褥期一般都会有白细胞增多和杆菌,要注意清洁外阴,防止出现交叉感染。

欢迎继续提问。