2019年10月15日
第1次提问
刘医您好,我29岁,女,刚生完孩子5个月。家里人发现我最近右边脖子看起来很粗,脸部好像也有些浮肿。我在我们当地县医院挂了消化内科做了检查。医生让抽血查了甲功,做彩超查了脖子甲状腺和淋巴结。然后说我是甲减,给开了一盒优甲乐让我吃。彩超上写的情况我问医生也不跟我介绍就让我走。麻烦您看一下我的结果和彩超单子,看看我的病严重吗?谢谢。我在怀孕前和怀孕后都做过甲功检查,那时医生都是说我有甲减趋势但是不严重也不明显,说不需要吃药治疗。不知道这次到底有多严重。

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2019年10月15日
您好,感谢您的信任,您的信息资料已详细查阅。
1.从化验单来看,这个甲减指标还是蛮严重的。TSH都超过100了。这个肯定需要吃药治疗了。
考虑还是桥本氏甲状腺炎,现在加重跟产后甲状腺炎还有产后抵抗力下降,劳累等都有关系。建议先按医生说的这样先吃药治疗,一个月后复查再看情况。
平时注意海带紫菜等海产品尽量不要吃。
2.彩超的话,颈部有多发淋巴结,这个大多考虑跟炎症还有劳累有关。注意休息,避免感冒,定期复查就好。
甲状腺弥漫性病变,体积增大,,这个就是甲状腺炎的一种表现,是符合目前桥本氏甲状腺炎的诊断的,这个不用管它,部分人吃上药以后,甲状腺会缩小一些,脖子看起来会小一些的。

3.
优甲乐正确的服用方法,你可以参考一下:

可以放在早上空腹服用,服用后半小时吃早饭,如果喝牛奶豆浆的话需要间隔一个小时,如果服用其他含钙含铁等药的话,需要间隔四个小时。

也可以放在睡觉时服用,但服药前两小时不能吃东西,可以喝水,以保证空腹,服药后半小时可以吃点东西。


服用优甲乐的同时,可以适当的补充维生素d和钙剂。来预防骨质疏松



希望能够帮到您,祝健康好运。如果还有不明白的地方可以继续追问。



2019年10月15日
第2次提问
好的谢谢您的解答,很详细。我还想再问一下颈部淋巴结肿大,需要进行消炎的治疗吗?还是只观察就行呢?如果淋巴结一直肿大怎么办呢?
2019年10月16日
暂时如果没有什么感觉,不吃药也可以的,先观察看看再说。部分人会慢慢变小一些,也有人可能一直就会这样大。
只要不继续长大,不疼痛变大,一般也就不管它。

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