2019年10月17日
第1次提问
大夫你好,像这种情况属于粉碎性骨折吗?需要安装钢板做或者做固定手术吗?恢复以后对劳动能力有影响吗?多久能恢复?

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月17日
您好,很荣幸为您提供这次咨询,感谢您的信任!
在回答你的问题之前,需要向您了解一下情况
第一,外伤到现在有多久了呢?
第二,除了还关节周围的疼痛,膝关节附近有没有疼痛肿胀。
第三,脚趾活动正常吗?脚背附近有没有麻木?
第四,有没有做其他检查?CT或者磁共振
还有,对侧踝关节的X光片有没有拍过?有的话最好也传上来看一下
2019年10月17日
第2次提问
没有任何皮外伤,当时受伤的时间是12号,到15号因为疼痛难忍才拍的片。当时受伤以后还能正常行走。没有做CT核磁共振。脚趾能正常活动。没有其他症状
抱歉,上班时间,病房总是有事情,回复可能不及时,请您谅解(这条消息不用回复)
2019年10月17日
第3次提问
没有对侧踝拍片,在县城医院看的。
2019年10月17日
根据您的情况,给您的建议如下:
首先,踝关节骨折比较确定,X光片上提示,有碎骨片,可以诊断为粉碎性骨折。骨折的移位不大可以接受。
第二,建议您进一步做,踝关节CT或者磁共振,明确骨折对关节间隙的影响。明确有没有下胫腓韧带损伤。
第三,治疗方面。
踝关节骨折,关节间隙的改变超过两毫米,就会影响关节的稳定性。需要手术治疗。还原正常的解剖结构。避免产生,创伤性关节炎,,后期活动,出现关节疼痛。
下胫腓韧带的损伤,同样也会引起关节不稳定,后期会引起踝关节关节炎,影响行走。同样也需要手术。判断下胫腓韧带有没有损伤,需要通过双侧对比,所以需要拍对侧的X光片或者做磁共振来明确。
总结你目前的表现,,骨折在这个位置愈合,肯定不会存在问题。保守治疗是可以完全康复的。但是如果存在踝关节间隙变化超过两毫米,或者下胫腓韧带的损伤,建议您手术治疗。
第四,这个部位的骨折恢复以后,对劳动能力没有任何影响,运动员甚至可以继续运动生涯。所以,,这方面不要担心。恢复过程需要三个月左右。
治疗经过是这样的:
(1)保守治疗石膏固定6到8周,骨折线模糊以后,拆除石膏下地部分负重活动开始锻炼踝关节的功能。进行康复性训练。10到12周,骨折基本愈合就可以开始正常行走了。最初开始负重,一个半月之内,不能做剧烈运动。
(2)如果手术治疗,可以在术后四周左右,去除固定,开始做关节恢复性训练,锻炼关节功能。术后6到8周,可以开始逐渐下床,部分负重行走。其他恢复的情况和保守治疗没有区别。
第五,平时生活中,需要注意
(1)在坐着和躺着的时候,下肢抬高,可以缓解损伤部位的肿胀。
(2)去除石膏以后,可以每天热水泡脚,改善患处的血液循环,有利于康复。
(3)均衡饮食,适度增强钙质摄入,同时,应用促进骨质生长的药物,确保骨质正常愈合。
最后,祝您早日康复

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d***3
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w***e
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d***0
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