李茂才

李茂才 主治医师

聊城市人民医院 耳鼻咽喉科

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1次提问
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患者

2019-10-16 22:04:03

22岁,男,以前一直有点咽喉炎,后面有次感冒喉咙滤泡严重增生,我不确定是不是舌根两边的肉好像肿大了,喉咙很不舒服,吃不了一点刺激性食物,喉咙总是很干,闻到烟味,待在空调房,话讲的太多也很不舒服,,吃了开音丸,利咽丸,散结丸,在诊所做了好几天雾化但是效果不明显,该怎么办啊,真的搞了快两个月了,我真的好担心啊

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李茂才

李茂才

2019-10-16 22:14:51

稍后回复 您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在急诊夜班有病人需要处理,处理完后会尽快回复您,请您稍等。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢等待!

李茂才

李茂才

2019-10-16 22:44:29

您好,感谢信任,久等了。

我仔细看了您的描述和照片,根据您提供的资料,双侧扁桃体肿大,咽部及舌根淋巴滤泡增生。反复发作,综合分析诊断慢性扁桃体炎,咽炎成立。

慢性扁桃体炎也是饮食咽炎的原因,所以慢性扁桃体炎和咽炎多是并存。您的情况已经快两个月了还是不好,用的药也不少了。说明您的慢性扁桃体炎,咽炎对药物保守治疗已经不敏感。

扁桃体主要包括咽扁桃体、腭扁桃体(咽部两侧的大的)、舌扁桃体。生活中,我们常听到的扁桃体即腭扁桃体。它位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓之间的三角形扁桃体窝内,左右各一。另外,它是咽淋巴组织中的最大者,属于人体免疫系统第三道防线的一部分。

如果扁桃体老发炎,保守治疗方案不好时,建议切除它。药物保守治疗,不除根,容易反复,最终还是需要手术治疗。

不用担心扁桃体切除有什么副作用,其实对于慢性扁桃体炎来说,切掉没什么副作用。对身体是有好处的,比如阑尾也是人体免疫系统的一部分,我们可以说,不论阑尾还是扁桃体,它们在生理状态下均属于机体的“朋友”,但如果发生炎症等情况,成为危害机体健康的病灶,那此时,它们便是我们机体的“敌人”。

扁桃体手术切除有严格的手术指证,主要有四大类情况。
首先,是慢性扁桃体炎反复发作,药物保守治疗效果差,或并发扁周脓肿。
其次,慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变(如风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎等)的病灶。
还有,扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸和发生功能。比如睡眠打鼾,张口呼吸等。
最后是扁桃体良性肿瘤(与扁桃体一并切除;恶性肿瘤需要慎重。)

只要符合其中一条(您的情况符合第一条,第三条的扁桃体肥大)则需要考虑是否选择手术治疗。

您已经保守治疗接近两个月,看您没有用消炎药。建议加用
阿莫西林胶囊一天两次一次一粒
华素片含化一天三次一次一片
漱口水漱口一天三次
用药7天,观察效果,如果还是不好,建议积极到医院耳鼻喉科就诊,让医生面诊判断,考虑手术治疗。

平时注意多喝水,避免烟酒刺激,避免辛辣刺激食物,少吃油腻食品。多吃新鲜蔬菜水果。

希望回答对您有帮助,还有疑问可以继续追问或者补充说明。

2次提问
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患者

2019-10-16 22:53:27

我的这个喉咙滤泡该怎么处理?

李茂才

李茂才

2019-10-16 22:58:01

您好,只要慢性扁桃体炎好了,咽炎好了以后,咽喉部的淋巴滤泡就会逐渐消退的。加用布地奈德做做雾化吸入治疗效果更好,雾化吸入一次一支,一天两次。
稍后电子处方发给您,祝早日康复!