你好,感谢你的耐心等待。
病情已了解,检查结果已仔细查看。
从你的描述看,发作性头晕,时间非常短暂。多次发作,无意识丧失,结合检查结果,需要考虑以下几种情况:
1、一过性脑供血不足 2、不典型的癫痫 3、植物神经紊乱。其中第一种可能性最大。下面详细为你分析:
1、一过性脑供血不足:这个很好理解,你的血管狭窄,有先天的部分,有后天的部分,尤其是右侧椎动脉颅内段,这个血管是供应脑干小脑的,这个部位的缺血,就可以出现你说的一过性剧烈头晕的情况。
2、不典型的癫痫:常见的癫痫是意识丧失,肢体抽搐的。你没有意识丧失,不是典型的癫痫发作,但是所有的发作性疾病,都需要常规排除癫痫。建议你进一步查脑电图,24小时脑电图,头颅MRI等检查,进一步排除。
3、如果上述两点都排除了,仍然有类似的发作,持续时间段,常规治疗无效,需要考虑神经心理因素(植物神经紊乱)所致的发作。
结合你的情况,经过治疗后虽然好转,但是仍没有完全恢复,我建议:
1、最好还是要去上一级医院进一步诊治,尤其是完善上述的脑电图,24小时脑电图,头颅MRI等检查,进一步排除癫痫等情况;
2、治疗上,目前可以按照一过性脑缺血治疗。如果治疗后逐渐好转,那么就支持。后面按照脑梗死的预防治疗方案,进行规律的预防治疗。
3、如果经过上述治疗无改善,仍然反复发作,24小时脑电图也是正常的,在排除癫痫的情况下,需要到神经内科或者医学心理科就诊,排除植物神经紊乱所致的头晕发作。
4、不论上述三种原因中的哪一种,生活方式的调整都是很重要的。戒烟戒酒,规律作息,保持情绪稳定,适当锻炼,保持合理体重,清淡饮食等,这些对于脑供血不足,癫痫,亦或是植物神经紊乱的改善都有帮助。
5、最近的头昏没精力不集中,缺乏兴趣感可能性发病后的焦虑抑郁状态,也可能是植物神经紊乱的表现之一。治疗上可以对症给予一些营养脑细胞,改善脑代谢的药物,帮助恢复。
如果还有需要,欢迎继续追问,我将全力为你解答!