颜红霞

颜红霞 副主任医师

南华大学附属第二医院 儿科

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患者

2019-10-16 20:17:06

宝宝突然面部潮红有点肿

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颜红霞

颜红霞

2019-10-16 20:21:53

宝宝多大,一天大便几次,以前大便什么样的,这样的大便几天了。
面部皮疹什么时候开始的。
吃的怎么样,精神怎么样。
请您补充。

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患者

2019-10-16 20:27:33

昨天开始宝宝快4个月大约2-3天大便一次精神很好

颜红霞

颜红霞

2019-10-16 20:29:17

收到,大概需要一小时您能收到我详细的回复。

颜红霞

颜红霞

2019-10-16 20:54:12

尊敬的家长,家长!感谢您的信任。
一、根据您的描述及提供的图片,快4月宝宝,突然面颊部出现大面积潮红,现图片可见宝宝面颊部大块红斑,皮疹的特点符合湿疹的皮损改变,发红稍肿是因为真皮层受损,毛细血管扩张所致,婴儿湿疹病因目前还不清楚,可能与婴儿皮肤未发育完善,易受各种物理刺激或过敏原影响有关,湿疹并不是皮肤太湿了而是太干燥,在湿热、干燥及皮肤受到刺激时间的容易诱发及加重,根据以上分析目前宝宝的治疗建议如下:
1.保证环境舒适,空气别太干燥,在秋冬干燥季节可以考虑在房间使用加湿器,使房间温度保持在50%左右;
2.保湿 保湿在湿疹的宝宝治疗中非常重要。患湿疹的宝宝存在皮肤屏障功能障碍,保湿促进皮肤屏障的恢复很关键。患者应规律的应用保湿剂,天气炎热的季节推荐使用保湿乳液(强生、启初、红色小象都可以),凉爽及寒冷的季节推荐使用保湿霜(如郁美净、大宝等)不只是洗澡后使用,发病时使用,应坚持每天使用,需要时可每天多次使用,最频繁可以用到每三小时一次。
3.洗脸:过度清洗和长时间不洗脸都不正确。过度洗脸,特别是使用烫水洗脸或擦洗患处,湿疹的瘙痒会得到暂时缓解,但之后会因不良刺激和过度清洗造成的皮肤屏障的破坏而使用皮损加重,越来越痒。长时间不洗脸也是不可取。湿疹宝宝应每天洗脸部超过3次。清水洗脸,水温不要过热,大概34度左右,洗脸后立马使用保湿剂,以锁住水分。
4.外用药物:瘙痒及皮损严重首选激素软膏,可以先用中强效的糖皮质激素丙酸氟替卡松、糠酸莫米松凝胶迅速控制病情,再用低强度的糖皮质激素丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏维持。既往皮损部位和新发皮疹部位每周使用2次,这样可以尽可能的减少湿疹的发生。同一部位连续使用激素2周都是安全的,您尽管放心使用上面列举的这些激素。
二、有很多家长会问激素是不是有危害,激素软膏确实可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着,还可诱发痤疮、毛囊炎、真菌感染、激素依赖性皮炎等,但大多数不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的。只要针对病情、皮损部位,不同年龄选择不同强度的激素软膏,可发挥激素的强大抗炎、抗过敏作用,同时又能避免其不良反应。一般儿童湿疹可选择丙酸氟替卡松、糠酸莫米松凝胶、地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等,可以先用中强效的糖皮质激素迅速控制病情,再用低强度的糖皮质激素维持,只要合理使用,即使长期使用也是安全的。大多数糖皮质激素软膏在局部连续使用不超过2周就是安全的。
三、食物回避: 非常明确某种食物与湿疹的生存在明显的关联性的情况下应避免,否则不应刻意限制饮食。对于婴儿,牛奶限制应谨慎。母乳喂养的孩子妈妈在哺乳期间辛辣刺激油腻性食物则应尽量避免。
四、宝宝一天大便2-3次,大便是正常的,建议注意及时更换尿片,以防臀部皮肤受损。如果出现臀部潮红受损情况,可以用氧化锌软膏或凡士林软膏外涂;另外,大人每次更换尿片后也要注意洗手;,
总结:湿疹护理是一场持久战,保湿是治疗的基础和关键,保持空气的湿润,根据需要给宝宝合理科学的涂抹外用激素,(现在宝宝只是出现皮肤潮红,可以涂抹地奈德软膏4次每天或者是丁酸氢化可的松软膏2次每日)尽可能的减少宝宝湿疹的发生及湿疹发生的严重程度。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。