您好！仔细看了您的24小时动态心电图检查报告。结果提示窦性心律、频发室性早搏（8537个/24小时），无ST-T改变。这个结果表明有单纯的室性早搏。先谈谈室性早搏，室性早搏是指在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极。临床症状有很大的变异性，有的表现从无症状，有的表现轻微心悸不适，有的早搏可触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙，但其临床症状与预后并无平行关系。室性早搏分为良性室性早搏和有预后意义的室性早搏，良性室性早搏是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见。 良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多，对人的身体健康不产生太大影响，所以思想上不要负担过重。通常因大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、焦虑、激动、紧张、失眠等原因诱发良性室性早搏的发生，应该尽量避免。有预后意义的室性早搏是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏，最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病或心脏瓣膜病等。通常因为如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等诱发或增多。现在结合您的室性早搏，因为您比较年轻、无高血压高血脂高血糖等，平时无症状，仅在体检时心电图发现室性早搏，24小时动态心电图除室性早搏外，并无心肌缺血等表现、考虑您的室性早搏为良性室性早搏的可能性大。为避免因为心脏及甲亢等疾病引起的早搏，建议作一下心脏B超、心肌肌钙蛋白心肌酶学及甲状腺腺功能等检查，必要时作一平板运动试验心电图等检查，以排除心脏疾病及甲亢等可能。室性早搏的处理原则是：对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗，心理治疗无效者予以药物治疗；对无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗。您若经心脏B超、心肌肌钙蛋白心肌酶学甲状腺功能及平板运动试验等检查排除心肌炎心肌病冠心病等心脏疾病及甲亢等，表明您的室性早博为良性早搏，因为您无症状，可先不用药，但要定期观察。同时避免上述提到的良性室的诱因，避免情绪波动，保持乐观心态。若避免了上述的诱发因素后，若24小时早搏数超过10000次，且症状明显，可先试用倍他乐克治疗。若效果较差，可考虑射频消融治疗。谢谢
