何维萍

何维萍 主治医师

中国人民解放军兰州军区乌鲁木齐总医院 妇产科

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患者

2019-10-16 13:43:47

医生您好,我今年24岁,已经连续3个月来月经的前几天下面有少量深红色异物,味道是铁味,几天以后就会正常来月经。请问这种情况是阴道炎一类的疾病吗?需要吃药吗(有性生活,偶尔自慰,不痒)

何维萍

何维萍

2019-10-16 13:44:46

您好,很高兴为您解答,感谢您的信任。
我这会有个病人需要处理,稍后我会认真仔细的为您解答,在我没有回复您之前,请您不要急着追问,免得浪费您的追问次数,谢谢!
本条不用回复。

何维萍

何维萍

2019-10-16 14:16:50

非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您的病史资料,我已经详细认真的阅读过了。
从您的病史叙述中得知,您已经连续3个月,月经前几天阴道有少量深红色异物,味道是铁味。
正常女性月经周期在23~35天时间,平均28天。行经期在2~8天之间,平均5天。月经量在5毫升到80毫升,平均20~60毫升之间。
月经前一周左右阴道出现褐色分泌物的原因是多方面的,包括:内分泌功能异常、妇科炎症感染、黄体功能不足或者是长期服用某些药物等方面。

如果你前期没有做过妇科体检的话,建议你去做个妇科全面体检,包括:妇科阴道B超检查,白带常规化验,宫颈癌筛查(HPV,TCT),了解有无阴道炎症,子宫卵巢有器质性病变。
检查结果正常您也就可以放心了,如果检查结果异常的话,对症治疗。
如果前期做过妇科体检,排除了子宫卵巢器质性病变,白带正常,那就不排除内分泌因素。
内分泌因素常见的疾病有:多囊卵巢综合症,卵巢早衰,黄体功能不全,高泌乳素血症,高雄性激素血症,肾上腺肿瘤,垂体微腺瘤等。
可以在月经周期的第3天抽血查:性激素6项,甲状腺激素,抗苗勒氏管激素,了解卵巢功能及甲状腺功能,排除内分泌疾病。
月经周期的第22~25天之间,抽血查孕激素,了解卵巢卵泡发育情况,排卵情况以及黄体功能情况。
月经周期的第5天做阴道超声检查,了解卵巢窦卵泡数量以及子宫内膜厚度,子宫卵巢有无器质性病变。

总之,通过系统检查,根据检查结果,结合您的临床症状综合分析,排除了内分泌因素及子宫卵巢器质性病变,那你的月经前期阴道褐色分泌物,就属于正常现象。
月经前期由于体内雌激素波动或者是黄体功能不全,导致子宫内膜少量脱落,引起的阴道少量出血,因为血中含有铁元素,所以就会有铁腥味。
偶尔月经前期出血属于生理现象,一般不需要特殊治疗,如果经常性的出现月经前期阴道褐色分泌物会影响生活质量,长期出血还会对身体健康有影响,容易导致贫血,也会增加生殖道感染的几率,是需要用药治疗的。
在排除了子宫卵巢器质性病变之后,可以口服复方短效避孕药,或者是使用孕激素后半周期治疗。
具体用药方法是:
地屈孕酮片,从月经周期的第15天开始口服(从来月经的第1天开始计算),一次一片,一天两次,连续服用10天停药,停药后一周内会正常来月经。
月经周期的第15天开始继续口服第2个周期的药物。服用方法同第1周期,以此类推,连续使用3~6个月经周期。
或规律的口服复方短效避孕药(优思明,达英35)。
具体用药方法是:
从月经周期的第5天开始口服优思明片,一次一片,一天一次,定时服用,连续服用21天停药,停药一周内会正常来月经,
月经周期的第5天开始继续口服第2个周期的药物。
具体服用方法与剂量同第1周期,以此类推,连续服药3~6个月经周期。

平时要注意养成良好的生活习惯,不熬夜,不偏食,合理膳食,营养均衡,经前期及经期避免食入生冷辛辣刺激性食物,多食高蛋白(瘦肉牛奶和鸡蛋)易消化食物,适当摄入新鲜蔬菜和水果。
注意月经期及性生活时的卫生及卫生用品的选择,内裤穿宽松纯棉的,勤洗勤换,清洗后日光下暴晒,日光里的紫外线可以起到消毒杀菌作用。
积极参与户外活动,增强体质,提高机体免疫力,有助于内分泌激素调节及疾病的预防。
希望我的回答能够帮助到您。