孙蕾

孙蕾 主治医师

上海市儿童医院 小儿内科

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患者

2019-10-16 12:36:30

医生您好,我婆婆确诊患有幽门螺杆菌,她在帮我照顾一岁一个月的男宝宝,我家宝宝会把手伸到我婆婆嘴里再吃进自己嘴里,现在还有比较重的口臭,特别是早上起来口很臭,不吃肉,口也臭,不爱喝奶,吃辅食还可以,大便很干燥,呈石头块形状,经常吐奶,我很担心孩子会不会也有幽门螺杆菌,这么小的孩子可以检查吗?能确诊吗?可以医治吗?吃药会对身体有影响吗?最重要这会对孩子身体有哪些影响?感谢医生!

孙蕾

孙蕾

2019-10-16 14:18:22

这么小的宝宝可以做粪便Hp抗原检测,这个是一种操作简便、快速和安全的非侵入性检测方法,其敏感性和特异性均在90%以上,尤其适用于儿童。由于检测的是Hp抗原,因此可准确反应Hp的现症感染情况,阳性则可认定为现症感染。
但是,即使宝宝的检测结果确定为现症阳性,也不必忧心忡忡,不是每个人都会发展成胃病,目前宝宝年龄还太小,可以在观察,可以不进行根治治疗。
先从生活习惯上调整,养成好习惯。
1.饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。
2.食物要经过高温:幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能饮用。
3.少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒饮食,营养均衡,细嚼慢咽。
4.建议分餐:家里有感染患者应选择使用公筷,直至其完全治愈。
5.禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。
6.牙具定期换:建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。
所以,目前宝宝这边可以检查,但是即使阳性考虑到药物副作用一般也不建议治疗,也不会产生严重不适反应。还是抓紧让家里感染的病人进行治疗,期间注意前面说的生活习惯。

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患者

2019-10-16 14:28:40

谢谢医生,我婆婆已经开始治疗了。我还想问,是大人使用抑菌漱口水缓解口腔炎症吗?因为小宝宝还不会漱口。幽门螺杆菌会引起口腔问题吗?我家宝宝舌头都点肿。还有就是宝宝大便几小时内可送检?如果确认感染,不能吃药吗?那怎么抑菌呢?什么情况要去医院医治呢?宝宝大便一直干燥,每天吃8种蔬菜和半个水果也干燥,这主要可能是由哪些原因导致的呢?该怎么处理呢?需要吃益生菌吗?什么牌子的推荐呢?再次感谢您的细致回答!

孙蕾

孙蕾

2019-10-16 15:45:17

是大人使用抑菌漱口水缓解口腔炎症吗?小宝宝如果还不会漱口就先不要用,大人可以用。
幽门螺杆菌会引起口腔问题吗?
引起口腔问题可能性很少,这么做主要是为了清洁。
还有就是宝宝大便几小时内可送检?
一般情况下常温1个小时以内应该可以,每个医院要求也不同。
如果确认感染,不能吃药吗?那怎么抑菌呢?什么情况要去医院医治呢?
感染了幽门螺杆菌的儿童并非都需要治疗,考虑到儿童肝肾功能发育不全,为避免药物对儿童肝肾损伤,对于感染了幽门螺杆菌,但无症状或症状轻微的儿童,不建议为了预防幽门螺杆菌相关并发症而进行根除治疗。
儿童感染幽门螺杆菌感染必须根除治疗是明确诊断为消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤时才需进行。另外,以下情况可考虑根治:1)慢性胃炎;2)胃癌家族史;3)不明原因的难治性缺铁性贫血;4)计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林);5)监护人、年长儿童强烈要求治疗。
宝宝大便一直干燥,每天吃8种蔬菜和半个水果也干燥,这主要可能是由哪些原因导致的呢?该怎么处理呢?需要吃益生菌吗?什么牌子的推荐呢?
孩子这个情况考虑便秘,跟胃肠道功能、膳食都有关系,可以从饮食上调整,增加膳食纤维的摄入、服用益生菌。如果孩子持续的大便干结,排便困难,可以服用乳果糖口服液治疗。益生菌我们医院比较常用的是:培菲康,属于双歧杆菌,对于没有牛奶蛋白过敏的儿童可以吃;以前有过敏的孩子可以吃亿活,这个属于酵母菌。

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患者

2019-10-16 17:58:47

谢谢医生,那宝宝是不是目前不用去看医生了?我家宝宝缺铁贫血,不补铁就贫血,但是补了铁就好了,这个属于难治贫血吗?这个是幽门螺杆菌引起的吗?为什么难治性缺铁贫血要根治螺杆菌呢?

孙蕾

孙蕾

2019-10-16 19:56:23

1.对的,宝宝目前没有消化方面症状,可以不看医生。
2.你的贫血是缺铁性贫血,前面说的是不明原因的难治性贫血,跟你家宝宝不是一个情况。你家宝宝贫血可能是补铁治疗的时间不足,可以等血色素正常后在巩固2个月。