患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

好的,谢谢医生

2019年10月16日
第1次提问
男,67岁,10月15日中午12点突发脑出血23ml,即使送到医院做ct后采取保守治疗,希望咨询转院建议
2019年10月16日
第2次提问
医生判断是基底节出血,给输了12小时一次的甘露醇和氨基酸、葡萄糖,病人合并有呼吸暂停综合征,并且最初发病的10小时内由于病人出血后烦躁、手脚乱动,反抗插氧气而没有吸氧,之后采取人工控制病人乱动的方式给进行吸氧,目前病人右侧身体不动,意识不清醒

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2019年10月16日
你好,感谢你的提问和信任。
上传的片子效果实在太模糊了,按照患者目前这个出血量和出血的位置来说,12个小时一次甘露醇肯定是太少了,建议改到每4小时挂一次甘露醇或者推一次速尿,每天再挂1到2次的白蛋白,20%人血白蛋白,如果是五克可以分两次,如果是10g一天挂一次。另外,即使患者没有糖尿病,也不要用糖水,因为用了脱水药以后容易低钠低氯的改成生理盐水能起到一定的预防效果。
绝目目患者就诊的医院条件不是很好,嗯,在条件允许的情况下,尽可能转到更大一点的医院吧,因为这种出血量的话,即使保守治疗,后续它的并发症还会很多的,只一个脑水肿,另外一个就是合并肺部感染,如果处理不好的话,可能会有生命危险的。
祝患者早日康复,病情有任何变化,可以再联系我。
2019年10月16日
第3次提问
这是现在的用药情况和今天早上查的ct,目前医生说出血量已经达到27了,我们目前在长治市潞城区人民医院,条件比较差一点,在考虑转到长治医学院附属和平医院(40分钟,三甲,但条件也一般)还是转到西安市西京医院(7小时,是我们老家最好的医院),现在就是考虑路上救护车颠簸会不会引起病情加重

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2019年10月16日
其实24ml出血量和27毫升的出血量没有太大统计学差异的,因为脑出血的这个从Ct片子上的这个计算方法,本身就是一个估计的计算方法,并不是很精确,如果你们现在就诊的医院条件差的话,最好尽快转到离得比较近的三甲医院,因为这个疾病现在是一个比较常见的疾病,不属于疑难复杂的病例,不需要转七个小时的,目前情况不稳定,7个小时风险非常大。
麻烦给予五分好评,谢谢。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***0
症状描述:无诱因下出现头晕恶心呕吐症状,伴随持续性耳鸣

患病时长:2022年4月首发症状

医院检查:第一次检查为脑部磁共振,诊断为脑内多发缺血灶,软化灶。耳鸣症状挂号耳鼻喉科诊断无异常。用药后稍缓解,半个月后再次复发,进一步检查颈部诊断为颈椎退行性变,用药后康复。现无用药,再次复发。

用药情况:脑梗用药为二维三七桂利嗪胶囊,阿托伐他汀钙片,阿司匹林肠溶片,甲钴胺胶囊。颈椎病用药不明(外地开的药,老人家把药盒子扔了,无法明确药名)
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d***r
6月3日起每天不定时头晕,有时晕几个小时,服脑心通、强力定眩片不管用,查血各项指标都正常,心血管左动脉狭窄60%,有高血压,但服药后控制在120-140,低压经常低到60以下。夜间感觉心跳快,服倍他乐克47.5毫克症状减轻。两日前服西比灵,却感觉头更晕了。两年前检查有脑萎缩。问,这次头晕是由什么造成的?
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d***9
主任,您好!我第一次头晕是在三年前生完孩子后三个月头晕呕吐,天旋地转,没有耳鸣眼球震颤,后来在当地开中药吃差不多一年没有复发,最近是从去年年底开始,差不多一个月左右就要晕一次,在当地的脑病科住院检查了很多,检查的单子我放在图片了,输液用了舒血宁10天也没有好转,最近也是晕了一个星期左右,这次的晕的感觉和以前不一样,是一整天都持续那种晕感,就像坐车晕车没睡觉那种晕,转头或者低头晕得厉害点,手臂不麻,走路也稳,头晕的时候也没有耳鸣,就是头昏沉沉的,注意力不集中,严重影响了生活,我怀孕了一个多月了,现在药也不敢吃,今天就开了点中药,我放在图片里,麻烦主任您看看有什么特殊的没有,没有高血压高血糖这类似的疾病,只是头昏

用药情况:养血清脑颗粒、盐酸倍他司丁口服液、盐酸氟桂利嗪胶囊,尼莫地平片、有一些不记得了,但是都是这类的药。吃了效果不好,之前吃过眩晕宁片+针灸治疗效果还可以,现在怀孕了眩晕宁片是孕妇禁用药,也不敢吃了。
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d***8
医生您好,我母亲患有阿尔茨海默病已有7年,最近三年没有再吃药,晚上睡觉后半夜就不睡觉了,最近半夜开始笑个不停,有时候长达40分钟,有办法缓解吗?
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d***w
你好,我想咨询一下固定时间上夜班与倒班制哪个对身体伤害更大?如果固定夜班+模拟光照变化是否能不伤害身体?如果仍然有伤害那么伤害体现在哪些方面?另外如果上固定夜班,可以采取哪些措施减少对身体的伤害以及可以采取哪些补救措施?谢谢。