李长永

李长永 主治医师

中国人民解放军济南军区总医院 心血管内科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-10-15 20:48:51

李医生您好
男性,27岁,曾经患有气胸,乙肝携轻度带者,身高175mm,体重50kg偏瘦,附件的图片我在2月底体检的结果,阵发性室性心动过速
当时感觉不到身体有什么明显的症状,只是过于劳累会有点胸闷,也咨询了当时的内科医生,得到的结果是问题不大
但是这两天运动了一下,胸口的重中央感觉到痛,有时候痛一点,有时候没那么痛,就是一直都有痛的感觉
请问一下李医生我现在怎么做?是不是要直接去大医院检查确认结果并接受治疗?还是你那边有什么更好的建议?就现在的症状最悲观的结果会严重到什么程度?

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
李长永

李长永

2019-10-15 20:54:07

下面我分这么几方面给您详细解答一下

第一方面,目前有没有器质性疾病?

所谓器质性疾病,就是真的有可以检查到的疾病。

根据病人目前的表现,症状表现非常不特异,胸口疼痛的特点并不是心脏病的特点,这种性质的疼痛,往往都不是有什么疾病导致的,而是由于劳累、生活习惯等因素导致的,包括作息不规律,熬夜,失眠,精神压力大,精神紧张,过于劳累,过度关注等等,这些因素可以导致人出现各种不特异的症状,这些症状并不代表有什么疾病,仅仅是不好的生活方式导致神经调节紊乱,从而出现这些症状。

第二方面,下一步还需要完善什么检查?

体检报告中心电图诊断有阵发性室性心动过速,但是我看了心电图基本是正常的,并没有这个表现,应该是由于当地医生不专业,或者是笔误造成的。

可以到查体的医院再去咨询一下,看看到底是什么情况,是笔误造成的,还是没有把异常的心电图放进去。
所以暂时没有必要进一步完善检查,因为目前的心电图是正常的,并没有报告中所指出的室性心动过速,所以严重性也谈不上,下一步先去核实一下这份体检报告就可以了。

第三方面,目前有没有能诊断的疾病?

目前您这种不适感,非常没有特异性,这种疾病我们医生一般叫做神经官能症,也就是说没有器质性的疾病,但存在自主神经调节紊乱的问题,这种疾病,没有任何危险,也没有什么特效的药物,主要是通过自己调节,改善不好的生活习惯,规律作息,不要胡思乱想,转移注意力,来逐渐缓解。

第四方面,下一步应该怎样做?

下一步先去核实一下这份体检报告的情况。
除此之外主要还是通过改善自己的生活习惯,避免精神过度紧张,避免焦虑,不要熬夜,规律作息,适当运动,不要胡思乱想,转移注意力,这样可以将症状逐渐控制住。

主要就是以上几方面的情况,有疑惑欢迎继续咨询。

2次提问
头像

患者

2019-10-16 08:59:05

上面的心电图是复查后的结果,这次图1的是第一次检查结果,当时拿第一次心电图去咨询内科医生,医生说担心会是另一种什么,我也忘了,所以去做了图2的检查,检查结果也是没问题的
请问李医生室性心动过速是一种多严重的病?
另外,昨天休息的比较早,今早上起来完全感觉不到痛感了
感谢李医生

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
李长永

李长永

2019-10-16 09:31:02

好的,回复我收到了。
这份心电图就非常明确了,确实是阵发性室性心动过速。
这个疾病还是挺严重的,我建议不要再等了,这个疾病有一定的危险,近期到大医院直接做射频消融手术就可以了,这是一个微创手术,可以治疗心动过速。
另外,您的症状与这个室性心动过速是没有任何关系的。室性心动过速不会引起胸痛,所以您的症状完全是心理因素导致的,没有必要去担心。

心电图确实提示有室性心动过速,近期到大医院做射频消融手术吧。

3次提问
头像

患者

2019-10-16 20:52:09

李医生你好
最后我想了解一下这个射频消融手术,这个应该是一个很小的手术吧?做这个手术的时候需不需要住院?前后预估要几天时间?做这个手术大概要准备多少钱?其他还有什么要特别注意的事项吗?
再次感谢李医生

李长永

李长永

2019-10-16 20:53:27

这个手术是一个微创介入手术,创伤很小,非常成熟的,非常安全。
需要住院,大概住院一周左右,费用根据不同的医院大概在4万至6万之间。

其他没有什么很特殊的了,这个手术很成熟,不用太担心,可以根治你这种心动过速。