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2019年10月15日
第1次提问
医生你好,我家宝宝九个月开始长牙,现在十一个月,下面的两颗牙齿还没有完全长好,也没有其他牙齿长出来。 请问这正常吗?需不需要人为干预
2019年10月15日
宝宝情况没有问题。
第一颗乳牙在12个月出,就没有问题。
宝宝现在11个月,已经有两颗乳牙冒尖,是正常情况,不属于出牙晚。

平时多给宝宝用磨牙棒或牙胶,让宝宝多磨磨牙,利于乳牙萌出。
同时每天给宝宝补充维生素D,多外出晒太阳(天气好的时候),如母乳妈妈每天要吃钙片。

如果宝宝同时还有其它佝偻病表现,比如精神症状,多汗、夜惊、烦躁不安、枕秃,主要为骨骼改变,包括头骨隆起呈方形(方颅),前囟增大,肋骨“串珠”、“鸡胸”及肋外翻、漏斗胸等。化验血清25-OH-D3明显下降,碱性磷酸酶明显升高。
如医生诊断佝偻病活动期,有维生素D钙才能吸收。要在医生指导下用维生素D治疗量(维生素D治疗量很大,可以达到每月15~30万单位,与维生素D预防量每天400~800单位,相差很大)和钙剂。

如宝宝到1岁后,下面两颗乳牙仍未出到位,而且无其他乳牙萌出,带宝宝去口腔科就诊,必要时拍牙片,看牙床内乳牙情况。
2019年10月15日
第2次提问
因为宝宝现在已经断奶,喝奶粉的话,要怎么计算补充维生素D的量?宝宝再过半个月就一岁了,感觉近期内再长出来牙的可能性也不大啊。除此之外,宝宝没有其他缺钙的症状
2019年10月15日
中华医学会儿科学分会2014年发表《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》指出:
维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病预防应从围产期开始,以婴幼儿为重点对象,并持续到青春期。
婴儿自出生后补充维生素D 400~800IU/天(0~18岁适用),并可根据北方或南方冬季或夏季等不同情况选择400IU/d或800IU/天。
马上进入冬季,宝宝外出晒太阳时间越来越短,而且通过日晒经皮肤促进维生素D吸收的光线基本不能透过衣服或玻璃,也就是说通过晒太阳补充维生素D几乎可以忽略不计。
同时您可以算算宝宝全天通过奶粉补充的维生素D是多少(通过奶粉桶上面的含量标识),一般800ml奶能达到200单位左右,所以每天给宝宝补充一粒维生素D,肯定不会超量,不会超过预防量(每天维生素D摄入不超过800单位即可)。
如果每天能喝800ml奶粉,一般不需要额外给宝宝补充钙剂。

12个月前宝宝出第一颗乳牙就是正常,宝宝现在已经有2颗乳牙完全没有问题。
再观察1个月,如果下面2颗乳牙仍只是露尖,没有完全出出来,需要带宝宝去口腔科就诊,检查。
如果下面两颗乳牙已经完全出来,继续等待其他乳牙萌出即可。
每个宝宝出牙情况是不一样的,有的宝宝出牙早,有的宝宝出牙晚。晚出牙的宝宝可能一下子会同时出很多颗乳牙。
同时需要多给宝宝磨牙棒磨牙。

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2019年10月15日
第3次提问
那就再观察一月,同时每天补充一粒维D。磨牙棒值得是牙胶一类,还是饼干一类?牙胶买了一些,宝宝也不太用
2019年10月15日
宝宝大了,很多宝宝不喜欢用牙胶了,可以给宝宝尝试这种食物类磨牙棒,有一定坚硬程度及耐磨性,而且有类似全麦面包的清香,宝宝也会吃到一些。
但要注意,用磨牙棒的时候:
婴儿食用磨牙棒期间,家长一定要全程陪同,如有断裂、碎块,应立马拿出
吃磨牙棒时,保持婴儿坐立姿势,防止呛到
没吃完的磨牙棒,下次不要再吃了,可能会有微生物超标的隐患

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