2019年10月15日
第1次提问
医生您好,我是病人家属,病人今年69岁,男,大概在一个星期前病人已经感到不舒服有呕吐,头晕全身酸疼等症状,但不算很严重,所以拖着没去医院,就在前几天病情突然加重,病人全身无力难受,连站着的力气都没有,于是紧急到了我们的县医院住院吊水,吊水两天有所好转,我看了大概是一些葡萄糖和消炎药物,然后做了一系列检查,医生和我们说应该是肾的问题,但是又不能确定,毕竟我们这里的小医院技术有限,所以麻烦医生帮我们看看检查结果,能不能看出问题在哪里,多谢医生。由于我现在还不知道患者的身份证,暂时只能用我的身份来就诊,见谅

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2019年10月15日
你好!

您的描述,病人的症状还是比较重的。

患者有发热吗?

有腰痛或者水肿吗?

有没有出现头颈部的像醉酒样的面容?

有没有头痛眼眶痛,浑身肌肉疼痛?

家中有老鼠的接触史吗?

之前得过什么疾病吗?

从你目前有关肾脏的检查来看,谈不上特别严重的肾脏疾病。
2019年10月15日
第2次提问
医生您好,病人在发病前有接触过老鼠,因为在乡下,会去抓山鼠不是家鼠,但是没有被抓咬只是用手抓了它,病人之前有脖子不舒服症状,有全身肌肉酸疼,没有水肿,有腰疼,发热有过间歇性的,没有打过退烧针就很快退烧,这两天没有发烧了,眼框不疼,病人之前有点高血压,有吃降压药,不算很严重,之前身体都还不错,这两年感冒稍微频繁了一点,还有肾区一直有点隐疼,不算严重。
2019年10月15日
你好!

如果以肾脏病的评估,你的尿检中仅显示少量的白细胞,并没有血尿和蛋白尿。肾功能也是正常的。B超的影像也没显示有严重的肾脏疾病的改变。

所以我判断你的肾脏目前来说并没有严重的疾病。

其他的指标来说,有低蛋白血症,有轻度的贫血以及血小板减少。

我建议当地医生从流行性出血热这一块疾病查一下。

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以下内容来自丁香医生 App

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j***g
吴有江,男,72岁,身高162cm,体重39kg。2020年9月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院,经穿刺确诊肺腺癌,肿瘤分期ⅢA期cT2N2M0,确诊时已扩散至纵膈淋巴,该院不建议手术,仅行化疗、放疗。其他疾病:约2008年始患糖尿病。
一、肺癌
近4年疗效较好:同部位缩小;脑转。化疗药物为培美曲塞+卡铂、贝伐珠单抗、紫杉醇。
二、糖尿病
不定期到内分泌科监控糖尿病。未提示“已并发糖尿病肾病”。
三、肾病
肺癌治疗开始前肌酐正常、无肾病史。

诉求1:先常规治疗下阶段再做肾穿是否可行?
医院要求做肾穿,家属认为本阶段不必做,即可开展肾病治疗,进行一两个疗程【约两三周】不见肾功能好转才做肾穿。 因为一是患者从未到肾内科接受过治疗,二是肾损大概率由化疗引起:肺癌治疗前肾正常,化疗开始后才逐渐异常;三是病患体弱。
但这样就会耽误约两三周,面临“不做肾穿无法对症下药”的困境。所以是否可行?若是不先做常规治疗直接肾穿,家属又会觉得遗憾。毕竟能不侵入式就不要嘛。
诉求2:您的其他建议?

附件一是详情,二是最新化验。
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d***6
症状及患病时长:体检报告查出来的
就医及用药情况:还没有用药

需要解答的问题:需要如何治疗
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二***学
您好,患者是我岳父,一年前人还是挺好,之后听说就有些老年痴呆,最近一周说不能拉屎拉尿,目前在县城医院做透析,图片是医院的会诊和CT片。
两三年前之前带到深圳做过全身检查,说就是三高和肾脏有点衰竭。
想问下,还需要提供什么资料?
这个情况严重吗?需不需要转大医院治疗
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d***r
症状及患病时长:腹部左边,心脏下方疼痛,痛了大概2个月时间,每次痛4-5个小时

就医及用药情况:不曾用药,今天去县城医院拍了彩超,做了心电图,均显示正常,做了血常规,,尿素氮,肌酐,尿酸偏高,肌红蛋白也偏高。

需要解答的问题:是不是肾方面的疾病
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d***4
症状及患病时长:大概3年前发现慢性肾炎,有蛋白尿,潜血,夜尿1、2次。
就医及用药情况:目前氯沙坦50mg和非布司他100mg

需要解答的问题:2个报告一份是12月月头的,一份是最近的。最近的报告体检前做了运动不知道有没有影响,报告数据挺差的,请问需要加药或者换药之类吗?