刘新飞

刘新飞 主治医师

福州市第一医院 消化内科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-10-14 17:38:39

男,40岁。我从3天前出现以下症状。右腹内酸麻痒,偶有蠕动感。坐着的时候比较严重。今天感受会更明显,而且没有中断一直有这种感觉。站起会好很多。有食管反流历史。

刘新飞

刘新飞

2019-10-14 18:00:34

你好,很感谢你的信任。
1.你有腹痛吗,有的话能不能具体描述一下疼痛的部位,性质,比如是绞痛,钝痛,隐痛还是刺痛。有没有特别的诱发因素。
2.大便怎么样,有没拉肚子,能不能描述一下大便的性状和次数,成不成形,有没有粘液,有没有血,有没有黑便。
3.有没有恶心呕吐,有没有发热。
4.最近有没有喝咖啡喝茶,吃辣的和生冷食物。
5,症状出现期间胃口怎么样,体重有没有减轻。家里三代直系亲属里有没有人有胃肠道的疾病(或肿瘤)。
6.平时抽烟喝酒吗。睡眠情况如何,有没经常失眠?工作或学习压力大不大?
7.胃食管反流病经过治疗现在还有没有反酸,嗳气,胃痛等。。

2次提问
头像

患者

2019-10-14 18:15:00

1这几天都没有腹痛 以前偶尔有右下腹隐痛╯
2平时大便都正常 这2天大便比较粘 没有拉肚子血和黑便
3没有
4平时有喝咖啡每天一杯黑咖啡
5胃口还行 父亲有有肠息肉 无癌症
6不抽烟但是会喝酒 工作压力较大

刘新飞

刘新飞

2019-10-14 18:20:39

1.慢性右下腹隐痛,最常见考虑阑尾炎,盲肠炎。也有可能跟饮食不当,泌尿系系统疾病有关。
2.建议您去医院全面检查,右下腹彩超,泌尿系彩超,电子结肠镜检查。如果是阑尾炎,盲肠炎,需要抗生素治疗,如果症状严重,还需要手术治疗。
3.如果是泌尿系系统疾病,如肾结石,输尿管结石等,需要碎石治疗。
4.排除器质性疾病后才考虑跟饮食不当有关。建议这期间注意休息,不要吃辛辣食物,多喝水,减少腹部压迫。

3次提问
头像

患者

2019-10-14 18:22:43

医生我在30岁左右已经做过阑尾手术割过阑尾 当时是慢性阑尾炎

刘新飞

刘新飞

2019-10-14 18:22:53

反流性食管炎的治疗应1.避免精神过度紧张,饮食无规律及过饱。忌浓茶,咖啡,巧克力等。2.如果您体重过大,应适当减肥,少食多餐。平时加强腹肌锻炼有助于防止胃食管反流的发生。餐后1小时后在卧床休息,适当抬高床头。3.有反酸嗳气等症状,可以给予PPI制剂(奥美拉唑或泮托拉唑)治疗,可以一次一片,一天两次,餐前服用。在加用铝碳酸镁片嚼服,莫沙必利促进胃肠动力。

刘新飞

刘新飞

2019-10-14 18:33:14

你好,阑尾炎切除后,部分患者会留一小节阑尾残端,导致阑尾残株炎或肠瘘。也有可能是肠黏连。或者就是单纯的肠炎。当然不确定是这些疾病引起您的不适。
我的建议是您先排除有没明确原因的器质性疾病,如果没有器质性疾病,我们才能按功能性消化不良来治疗,以免耽误病情。