您好!您反馈的信息已经了解。您父亲目前主要有两个问题,一个是心肌桥,一个是肥厚性心肌病。先谈谈心肌桥,心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,然而,在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖,在心肌内走行,被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥。心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关,也可能引起心肌缺血。心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫,出现收缩期狭窄,而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除,冠状动脉狭窄也被解除。因此心肌桥可引起心肌缺血的症状,如胸闷胸痛等,心电图出现心肌缺血的ST-T改变。您父亲有胸闷胸痛等症状,可能与心肌桥有关。心肌桥的治疗有药物治疗和手术治疗,一般冠脉在收缩期压迫超过90%需手术治疗,而您父亲冠脉在收缩期压迫只有80%,所以暂不需要手术治疗,可用药治疗,可用倍他乐克47.5mg,每天-次口服,该药在使用过程中心率不能低于50次/分,若要停用,不能突然停用,应逐渐减量,一周停用,否则会引起反跳。再谈一下肥厚性心肌病。肥厚性心肌病是一种原因不明的心肌病,其特征为心室壁不对称性肥厚,也可有心尖部肥厚等,可使心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。或引起左室流出道梗阻。临床上,可以无症状,也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死,晚期出现左
心衰的表现。其治疗有药物治疗和手术等治疗。药物也可用倍他乐。您谈到您父亲已经长年坚持吃药,且效果欠佳,估计要手术治疗,猜想您们那里的医生也是这样想的。总之,您父亲表现的胸闷胸痛疲劳等症状可能与心肌桥和心肌病有关。是否手术,建议您同本地医院医生商量或咨询心外科医生。其易疲劳、犯困等也可能吃抗抑郁药物有关。谢谢!