郭小芳

郭小芳 主治医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 肾脏内科

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患者

2019-10-14 10:57:28

医生,体检单这样问题大吗?

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郭小芳

郭小芳

2019-10-14 12:00:36

您好,我现在比较忙,稍后回复您,谢谢您的耐心等候

郭小芳

郭小芳

2019-10-14 19:42:27

您好,谢谢您的耐心等候,不好意思让您久等了,我已经详细阅读了您提供的化验单,现在您化验单主要存在的肾内科问题有两个①肾囊肿②尿酸偏高

首先,肾囊肿的问题。我们经常把肾囊肿比作“水泡”。至于为什么会长出这么一个水泡,和遗传、肾小管的发育、肾脏感染、结石等等因素有关。

水泡里都是一些清亮的浆液性液体,也有一部分是尿。 

大部分人肾囊肿没有任何症状,多数因体检时无意间发现,属于单纯性肾囊肿,是成年人肾脏结构改变中最常见的一种良性病变。注意,是良性的哦。虽然有个“肿”字,但是这个并不是肿瘤的“肿”哦,不会“扩散”,不要被它吓到。这是一个良性的病变,病情发展非常缓慢。 

单纯肾囊肿一般是不会影响肾功能的。 肾囊肿可以是单侧肾有,也可以是双侧肾有,可以是一个或多个。直径一般1~2cm左右,也有直径达10cm的囊肿。 

一般而言,随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高。到80岁时,可有一半的人会有肾囊肿。

而且,目前是无法预测囊肿接下来的变化趋势的,变大或者变小甚至不变都有可能。服药、饮食等都没有说能控制这个过程的。但是绝大多数都不会长到很大的地步,还是需要平时定期复查监测即可。

单纯肾囊肿在5cm以内,肾脏不受压迫、没有感染和高血压,这样的肾囊肿不需要治疗,只需要半年到1年复查就可以了。 您就属于这样的情况之列。复查以超声为主,可以3-6个月一次,如果发现囊肿增大明显,则应该到医院进行进一步的检查。

但是如果囊肿逐渐变大,直径超过5cm,或者因为肾囊肿压迫了周围的组织,引起尿路梗阻,则需要行外科干预了,部分巨大的囊肿还要手术治疗。

即使到了需要手术的时候,手术治疗也很简单,绝大部分医院都可以做,基本上都是微创,损伤小、效果好,安全性也高。 

几乎绝大部分肾囊肿也确实不需要再进一步处理,但是有极少一部分肾囊肿并不是单纯的肾囊肿,这部分是需要特别当心的。一般而言,不好的肾囊肿一般会有:内壁不光滑、有结节、有分隔。这个时候就需要CT出马进一步来判断好坏了。你的超声描述不太符合这些,还是考虑单纯的良性肾囊肿。

第二,尿酸高的问题。

高尿酸对身体也是有影响的
正常生理情况下,人体内尿酸的生成和排泄是处于平衡状态,如果体内产生过多尿酸来不及排泄或尿酸排泄机制退化,而引起尿酸潴留,就形成了高尿酸。长期的高尿酸,导致尿酸和尿酸盐在肾小管间质沉积及肾血管病变就会出现慢性的肾脏损伤。

高尿酸时应当注意以下几个方面
一、节制饮食,防止肥胖。尽量维持体重在理想范围内,如需减肥应缓慢进行,因为快速减肥会引起组织较快分解,反而造成大量尿酸的产生。
二、多吃碱性食品,如蔬菜、五谷杂粮、马铃薯、水果等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品,而且具有利尿作用
三、.多喝水,以助尿酸的排出。少饮酒,因为酒在人体内代谢产生乳酸,影响尿酸排泄,尤其是喝酒时再吃肉禽类、火锅等,更会使嘌呤的摄入量加倍。
四、限制蛋白质的摄入,多选用牛奶、鸡蛋、脱脂奶粉和植物油等,这些含嘌呤少;还要少吃蔗糖、蜂蜜,因为它们含果糖很高,会加速尿酸生成;蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。 五、辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃。
希望我的回复对您有帮助,如果还有疑问,欢迎继续咨询

2次提问
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患者

2019-10-14 20:26:16

如果没什么问题我就放心了,感谢医生!

郭小芳

郭小芳

2019-10-14 20:27:04

不客气,祝您健康