您好，感谢您的信任和提问！抱歉因为临床工作忙起来没有时间，没法及时回复，晚点我会再具体追问病史和解释，还请见谅～您期间暂时不用回复或追问，以免浪费追问机会～

您好，您目前现在血糖水平还可以，而且未系统用药，通过饮食运动+简单的药物治疗就能够达标。
但是得了糖尿病，并不只是控制血糖的问题，有很多需要系统评估和综合管理的地方。
首先说诊断:请问:1.咱怎么查出来血糖的问题？有没有三多一少等症状？有没有做口服葡萄糖耐量试验？具体结果上传一下～
目前看病史，糖尿病的诊断应该是比较明确了～
诊断糖尿病，还需要判断糖尿病的分型，因为不同糖尿病类型治疗方案和理念是不一样的。请把糖化血红蛋白、胰岛素c肽、胰岛自身抗体，我帮你看看有没有问题。另外请问:2.除了血糖高，还有没有别的疾病或表现，如体重增加、满月脸、痤疮、皮肤紫纹等等？3.老人的身高体重多少？近期有没有变化？4.平时生活习惯尤其是饮食运动和作息具体有没有问题(如饮食不节制缺乏运动等)，可以把具体一点的每日饮食运动情况发我一下。

其次说治疗管理:
得了糖尿病，吃药打针不是最重要的，糖友一定牢记至少五点原则:
1.学会自我血糖监测，刚开始勤测，用药后勤测，摸清规律；现在至少摸清空腹，餐后两小时，午晚餐前、睡前的血糖。有时候运动前后，特定饮食前后也可能测一下了解自己的血糖变化规律～
2.学会吃饭，饮食是至关重要的治疗，比药物更基础更重要，具体方法和技巧稍等发您；
3.学会运动，建议有条件有氧运动加抗阻运动结合，增肌减脂，好处多多；
4.药物治疗，糖尿病的治疗降糖当然是硬道理，但是却不能光盯着血糖，我们要有最基本的理念:糖尿病的治疗是为了预防、阻止并发症的发生和进展,而不是只是为了得到一个漂亮的血糖～建议系统查体，之后根据个人情况给她制订方案: 查包括眼底、尿蛋白肌酐比值筛查早期并发症。此外，肝肾功血脂尿酸，颈动脉彩超也要定期系统查一下，因为糖友同样容易合并三高的其他问题。
具体现在的情况，二甲双胍的剂量太小，我国糖友二甲双胍的有效剂量在1g-2g每天，现在250mg的剂量达不到有效作用浓度，起不到多少作用，稍等你完善一下上面基本问题和信息，我把处方发你～
5. 糖尿病教育: 有时候我也会动员糖友住院治疗，住院目的不是用药，最重要是在系统评估筛查病因、饮食运动指导、医护照护甚至和其他糖友分享经验过程中得到糖尿病管理知识。
希望以上信息对您有帮助，如果有其他具体的疑问，还请一起在补充资料的同时在追问中提出(化验检查也一块上传一下我具体帮您分析)～

现在看糖尿病合并高胆固醇血症，他汀类降脂药也需要吃了。根据颈动脉彩超的结果，我们的低密度胆固醇可能要降到1.8或2.6以内才比较理想～