您好，感谢信任！
从您发的检查结果来看，目前也不好说确定诊断，但血小板减低情况还是考虑破坏所致，骨髓象中巨核细胞还是很多，造的还行，另外红细胞可见嗜多色红细胞，部分缗钱样排列，但骨髓流式细胞学未提示异常浆细胞，也未见异常粒细胞淋巴细胞，白血病可能性低。考虑有免疫性血小板减少合并溶血也就是evens综合征可能性，但骨髓可见吞噬细胞，不除外噬血细胞综合征，目前检查结果不全，需要进一步问您些信息以便帮您分析。
1.患者有无查过全身CT检查？脾脏查体触诊医生说能摸到吗？
2.淋巴结大小有无超声结果？
3.有无查过凝血功能、血沉、铁蛋白、nk细胞活性等检查？
4.现在是什么抗感染药物治疗，体温可否控制？
5.现在有无应用激素治疗？
6.患者有无骨破坏证据？
患者并且较复杂，建议您尽可能详细补充信息，以便能能为您分析。