尹俊雄

尹俊雄 主治医师

南京脑科医院 神经科

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患者

2019-10-14 18:01:49

医生您好,女,33岁。我生完孩子四个多月,孩子满三个月开始上班。上班之后时不时头晕,天旋地转的,有时候早上醒来就感觉头晕得厉害,头顶感觉隐隐作痛,恶心想吐,胃里没东西就吐酸水,路都走不稳,感觉体虚乏力。近一个多月来吐了三四次了。

尹俊雄

尹俊雄

2019-10-14 18:09:27

你好,感谢你的信任,选择提问。
请补充一些关于头晕和头痛的细节,方面我更好的为你评估:

请问你的头晕,每次发作时有明显的体位改变吗?例如转头后头晕?
每次头晕(天旋地转)持续时间大概多久?(几秒钟,几分钟或者更长时间?)
头晕时如果立即停下,或者躺下,闭着眼,天旋地转的感觉会立即好一些吗?

头晕和头痛每次是一起出现的,还是两个情况,头晕是头晕,头痛是头痛?

请抽空补充一下,我下班到家后仔细为您解答!

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患者

2019-10-14 18:14:21

头晕没有明显体位改变,有时候几十分钟,有时候两三个小时,头晕时坐卧没有明显好转迹象,头晕和头痛不是同时出现的,且头痛不明显。

尹俊雄

尹俊雄

2019-10-14 18:16:48

感谢你的补充,病情已了解,正在下班的路上,一回到家后仔细给您回复,请稍等,暂时不要追问,谢谢。

尹俊雄

尹俊雄

2019-10-14 20:09:46

你好,非常感谢你的耐心等待。

头晕是一种症状,很多疾病都可以导致头晕。大致可以分为外周性头晕,中枢性头晕,全身其他系统所致头晕。其中,中枢性头晕比较严重,需要重视,如果不及时治疗,可能有大的问题。

先说中枢性头晕,也就是脑子的异常所致的头晕,如脑梗死,脑出血、脑炎等。这样的头晕一般伴有其他神经系统损害的表现,如言语不清,行走不稳,言语不清。需要及时治疗。您的情况不太符合中枢性的头晕。

外周性眩晕,最常见的原因还是耳朵导致的头晕。耳朵异常导致的头晕,最常见的表现是天旋地转,恶心呕吐。休息后可好转,可能反复发作。一般年轻女性多见,常有家族史,发病时有耳闷耳胀的情况。

全身其他系统所致头晕,这个就比较多了,例如贫血,低血压,疲劳,熬夜,睡眠不好,植物神经紊乱等,都可以。这类头晕表现不是特别典型,需要系统的检查才能明确。

从你的描述看,我认为需要重点从外周性头晕和全身其他系统所致头晕排查。我个人建议,从以下几个方面进行排查:
1、血压,有时候年轻女性低血压,也会出现类似的表现。建议下次头昏头晕时测一下;
2、常规排除一下贫血,贫血后全身会缺氧,尤其是脑细胞缺氧,表现为头昏头晕不适;
3、最近睡眠,情绪如何,有无过大的压力等因素。宝宝很小,做妈妈很辛苦,晚上休息不好,白天还需要上班,是不是这些方面导致轻度的植物神经紊乱,继发出现头晕头痛不适感;
4.如果以前也有过类似头晕,有耳朵的不是,联系你可以到五官科查一下耳朵,排除一下耳朵的原因所致的头晕。

在基本明确头晕类型后,需要针对病因进行积极的治疗,如改善睡眠,减少工作压力等。不知道你的工作是什么性质,是否压力大,很疲劳?我觉得生完宝宝3个月就上班是不是早了点?如果可以,建议你可以再休息一段时间。

希望我的分析能帮到你,如果还有需要,欢迎继续追问,我将全力为你解答!

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患者

2019-10-15 06:35:35

血压是正常的,有点偏低,血常规查了,还算正常,因为晚上…带孩子,睡眠时间肯定是不够的。我的工作嘛,教师,班主任。

尹俊雄

尹俊雄

2019-10-15 11:16:02

你好,感谢你的补充和耐心等待。
 
班主任,工作不是体力劳动,但是也不轻松。建议你最近加强营养,多吃一些,争取把血压提升一些。睡眠尽量想办法改善,让家人多带带,帮你分担一下。因为现在还在哺乳期,我建议暂时不要使用特殊的药物吧,以生活方式的改善为主,密切观察。
 
如果还有需要,欢迎继续追问,我将全力为你解答。