王玲

王玲 主任医师

长春市中心医院 全科

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患者

2019-10-13 20:12:10

没有发烧感冒。扁桃体应该也没有严重 因为不疼不肿。现在还要去医院做什么吗 或者看什么科 也是皮肤有点怕冷

王玲

王玲

2019-10-13 20:12:54

您好,感谢您的信任,马上为您解答。因编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。

王玲

王玲

2019-10-13 20:20:22

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时长 1'23"
王玲

王玲

2019-10-13 20:21:11

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2次提问
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患者

2019-10-13 20:44:37

这个两个脚拇指长歪了 不会是这个感染引起的吧 然后是先去心理科 看一下 然后吃b1b12 和这个青霉素 然后在吃这个抗郁症这个药 3个一起吃吗 这个脖子的筋痛 会是那个引起的

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
王玲

王玲

2019-10-13 21:21:19

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3次提问
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患者

2019-10-14 00:14:33

是脖子前面的筋疼 还有耳朵的疼痛 有时候脖子背上的富贵包这个位置也会针刺痛 会不会是神经压迫群导致的 或者什么原因 最近皮肤很怕冷 但是没有感冒和发烧的 最近5.6天 才有的全身针刺痛 之前都是锁骨和胸部的 针刺痛

王玲

王玲

2019-10-14 03:21:50

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王玲

王玲

2019-10-14 03:22:59

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王玲

王玲

2019-10-14 03:28:26

因为咱们是图文问诊,病史多不祥尽,不能查体,有时你的描述和医生的理解有偏差,只能提供指导意见,并不能确诊。我只把可能的病给你分析一下。
希望我的回答对您有帮助,祝健康。

王玲

王玲

2019-10-14 03:49:26

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王玲

王玲

2019-10-14 03:51:31

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王玲

王玲

2019-10-14 04:08:25

您补充的描述看,不像是身体本身出了什么大问题,更比较像是心理、精神压力方面导致的躯体不适,也就是说可能存在一定的焦虑,表现在身体方面可以是各种不适,头晕、没力气、胸闷、心慌、胸痛、恶心打嗝等消化不良的症状,以及手足麻木,肌肉酸痛等。因为咱们多次检查,结果阴性居多,还要考虑有“疑病症”的可能,这会加重焦虑的情绪。你这种不舒服已经持续一段时间了,我的建议是有必要到心身障碍科或叫精神卫生科,做焦虑、抑郁的评估,焦虑、抑郁会有躯体化障碍的各种表现形式,胸部紧束感、濒死感、吞咽阻塞、手脚发麻等等,但器质性方面的检查都是正常的。您的情况要高度怀疑,所以不建议在做什么其他检查了,而是找时间看下心身科的医生,评估后确诊是焦虑抑郁的问题,可以通过药物调整,改善脑内神经递质的水平,周身不适感也会慢慢消退。
可以理解有时咱们不愿去心理科咨询,会觉得自己“心理有问题”是不好意思说不出口的,也是一部分人不想去看心身科的原因之一,想看看自己是否能调整过来。其实,心身障碍科(或者叫精神卫生科)门诊的焦虑、抑郁患者是非常多的,现在社会压力那么大,谁还没有点这方面的症状,偶发的、持续时间短的、不影响日常生活的,当然可以先自己调整试试看。但对于已经影响了日常生活的,靠自我调整往往很难奏效,这不仅是心理问题,更是大脑神经递质的含量与传导问题,是需要药物来帮助改善的。抗焦虑抑郁的药并不是都需要终身服药,特别是症状持续时间短的,起病时年纪轻的,往往可能服药1年左右,一大部分就可以慢慢减量、停药,它不是降糖药、降压药,一定要终身服用的。建议去三级甲等医院的心理门诊,找到对的医生,您的症状也就好了一半。

从您的描述看,您全身发麻、手指僵硬的症状,甚至可能会有透不过气的濒死感,都属于急性惊恐发作,也是焦虑的一种表现形式,在焦虑控制后会明显改善。调整饮食结构,多吃些水果蔬菜,不挑食不偏食,防止出现电解质紊乱的情况(过于担心,查个血离子就可排除该情况)。别太累、别熬夜、规范吃抗焦虑的药,不影响日常活动的。去除诱因后,规律作息;规律体育运动;通过运动、倾诉等形式排解心情不畅,保持积极、轻松的心情;饮食均衡、增肌增重,会更有男人魅力。
您先按照我的建议执行一段时间,别东想西想,别总宅在家里,多出去活动活动。
如果确实体温一上来就很不舒服,反反复复的,就有必要再进一步化验一下,比如血沉、CRP、抗O、类风湿因子、T-SPOT等等。如果症状影响不大,是可以继续观察的,不要过度关注体温,过度担心或紧张焦虑,也会因植物神经功能紊乱出现燥热或肢体湿冷的感觉的。