黄静娴

黄静娴 主治医师

广州市第一人民医院南沙医院 小儿内科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-10-13 17:18:01

您好,男孩,17岁六个月,身高168,父母身高矮小。
1、现在打生长激素还会有效果吗?
2、打生长素前需要做哪些方面的检查?
3、打生长素会有哪些负面影响?

黄静娴

黄静娴

2019-10-13 17:31:13

非常感谢您的耐心等待与提问,您好。我是这次为您解答问题的黄医生,根据您提供的资料,目前宝宝的问题是身高的问题,引起您的担心。
矮小症是指在相似环境下,身高较同种族、同性别、同年龄健康儿童身高均值低2个标准差以上或处于第3百分位数以下。
生长是小儿的基本特征,也是小儿健康状况的一面镜子,在小儿生长发育过程中,年生长速率的判定是早期识别生长障碍的一个敏感指标,小儿生长发育过程具有连续和不均衡特征,一般<2岁时每年生长速率<7cm,4.5岁至青春期开始生长速率<5cm/年,青春期生长速率<6cm/年均提示存在生长障碍,应及时查找原因。内分泌性矮小:此类疾病主要是内分泌激素分泌异常所致,包括垂体生长激素分泌过少、甲状腺功能低下、性早熟、肾上腺皮质激素分泌过多等。骨疾病性矮小:骨发育不良引起矮小,包括软骨营养不良症、骨形成不全等。 营养、代谢性障碍矮小:个体患有慢性疾病、营养障碍、尿崩症、糖尿病等。伴有染色体异常的矮小:伴有染色体异常常可表现为矮小,如先天愚型综合征、先天性卵巢发育不全综合征等。其他原因矮小:包括家族性矮小、体质性青春期延迟症等。
一般检查包括:常规检查血、尿常规、肝、肾功能;乙肝两对半,血脂、电解质、血糖;女孩均需进行核型分析;为排除亚临床甲状腺功能低下,应常规检测甲状腺激素水平。疑诊肾小管中毒者宜作血气及电解质分析。骨龄(BA)判定,拍左手腕、掌、指骨正位X线片
生长激素-胰岛素样生长因子-1轴功能测定。
生长激素激发试验:包括精氨酸激发试验、胰岛素激发试验、可乐定激发试验、左旋多巴,必选2项,其中前两项必选一项。
胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3。
下丘脑、垂体的影像学检查均做头颅MRI检查,以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。核型分析对疑有染色体畸变的患儿都应进行核型分析。
打生长激素有没有效,要看矮小的原因,不是所有的矮小症都有效。要查明原因才可以。一般生长激素对生长激素缺乏、宫内生长迟缓、特发性矮小、先天性软骨发育不良,家族性矮小有效果。
生长激素属于人类正常分泌的激素,副作用小,但是要根据宝宝是否适合打,是否在合适时机等决定。
所以建议明确原因,确定是否适合治疗,最后才是治疗。
再次谢谢您对我的信任,希望我的回答能解答您的疑虑。

2次提问
头像

患者

2019-10-13 20:09:32

年龄17岁6个月,打生长激素长高的几率大吗?

黄静娴

黄静娴

2019-10-13 20:15:16

谢谢您的回复。如果您骨垢端已经闭合,或者不是生长激素相关的问题,打了也没用。所以,建议完善检查,评估是否合适治疗。就像如果玻璃杯打烂了,就没法修补,裂了,没烂,才能修补。
谢谢提问