2019年10月13日
第1次提问
你好医生,我今年23,女,痛经有7-8年了,之前有吃中药调理,但是停药后还是腹痛难忍。前段时间在你们丁香医生微博上看到短效避孕药可以治疗痛经,我就买了几盒试试,请问这个真的有效吗,我可以吃吗?
感谢你的信任

首先告诉你,口服短效避孕药治疗痛经是可以的。而且效果一般会比止痛片要好。

痛经有很多表现,除了常见的下腹痛,腰酸,有的人还可以伴有胃部不适,恶心呕吐,头痛,拉肚子等。

事实上痛经有原发性与继发性之分。
原发性主要是指生殖器官无器质性病变的痛经,妇科检查无异常发现。目前认为与子宫内膜释放前列腺素(PG)有关。另外,原发性痛经还会受精神情绪因素的影响。

引起痛经的器质性病变常见的有子宫内膜异位症,子宫腺肌症,盆腔炎症,子宫畸形等。对于以上情况引起痛经的处理,是在原发病的大前提下做出的。

建议你去做个B超看看,如排除器质性病变引起的痛经,则属原发性痛经。原则是轻则容忍,重则干预。

1.重视心理治疗
不要把痛经作为一个严重的心理负担,又天天担惊受怕。不要把所有身体上的不适,精神上的不爽都与痛经联系起来,形成一种恶性循环,产生心理障碍。

2.药物干预
痛经严重,可以适当应用止痛药物减轻疼痛,缓缓的度过那几天(商品药名如布洛芬,萘普生,扶他林)。

3.口服避孕药抑制排卵
口服短效避孕药,可以抑制痛经,有效率在90%以上。短效避孕药可以抑制排卵,减少前列腺素的生成,从而缓解痛经。比如优思明,优思悦,妈富隆之类。


2019年10月13日
第2次提问
什么是器质性病变呢,我服用优思明的话会有什么副作用吗,对我的身体有伤害吗,我有吃那个布洛芬咀嚼片止痛,但是身边人都说那个伤害很大,那什么方式治疗痛经的话,伤害最小呢?
2019年10月13日
器质性病变主要是指子宫畸形,卵巢囊肿,盆腔炎,子宫内膜异位症等,通过做B超能来看出来。

优思明可以长期口服,一般来说是安全的,少见的副作用包括恶心,阴道点滴出血,头晕,头痛,大多数人不明显,可以接受。

布洛芬也是可以吃的,一般长期口服对胃不好,不过偶尔痛经时吃一吃是安全的。

我觉得你如果想单纯缓解一下痛经时的不舒服,可以在痛得时候吃止痛片。
止痛片效果不好再选用优思明。
2019年10月13日
第3次提问
这些药都只能暂时的缓解痛经,是吗?那有什么办法可以有效地根治痛经吗,我每次来月经都要8天,而且前两天量多且疼痛难忍。
这些药都只能暂时的缓解痛经,是吗?
解答:是的,痛经也谈不上根治。可能生完小孩就会好一些。既然疼痛难忍,就吃止痛片吧,有效也是安全的,止痛片效果不好就用优思明。

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听***野
医生好,近一年半以来月经周期都是30-45天,本次月经量较之前有比较明显的减少,且颜色偏淡,今天(本次月经的第六天,已经快结束了)去查了性激素六项(因为赶上了端午节假期),结果如图1,2。图3是一月底的b超报告,是月经结束第三天去查的。
三年前我患过高雄激素血症,且有多囊症状,当时吃了三个月达英35,复查正常后停药。
今天检查后医生建议继续吃3个月达英35,想请问医生今天(月经第六天)可以开始吃药吗?之前是月经第五天吃药的,谢谢医生。
没有生育计划,没有过性生活,23岁,月经一般六天结束,基本不会痛经,有运动习惯,一周健身3次左右。
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d***5
张医生,我前几天查了性激素,您帮我看一下吧?

几年前检查说有黄体功能不全,不用治疗,怀孕前吃药就行了,我就没管。
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这黄体功能不全是孕激素分泌少,黄体萎缩不全是孕激素分泌多吗?想了解机理。两者会同时存在吗?如果治疗的话,需要吃药,吃药会不会影响怀孕啊?我特别特别担心这个

还有就是黄体功能不全和黄体萎缩不全,能根治吗?还是说吃药能够缓解一段时间,过一段时间又会复发?

感觉怀孕和姨妈好难,都不正常。😂😂
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d***3
2021.3.16日做的妇科检查,女23岁,HPV18.52阳性,tct轻度炎症,后续做的宫颈活检,检查结果宫颈炎伴鳞状上皮增生及腺体鳞化,这个后续怎么治疗?
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M***n
12月26日月经第一天开始吃优思明,1月十日左右开始出现不规则点滴出血,网上问诊医生说是激素波动引起的点滴出血不需要停药,21天后停药1月18日开始来月经到23日结束,1月24日继续吃了一颗优思明后正式停药,1月29日又开始出血,和平时月经一样的出血量,无其他不适症状。是避孕药引起的再次出血吗
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d***t
2019年查出HPV31,2020年8月檢查還是31並做了陰道鏡查出cin1.今年剛做了HPV/TCT,HPV31還是存在,醫院說TCT沒問題目前不用做陰道鏡,病人61歲,
請問 1陰道鏡需不需要做?在目前病人的情況下需不需要做?
2多久再查HPV/TCT,
3cin1會多久變成宮頸癌?我們還是挺勤的去醫院,病人比較擔心會得癌
下圖分別是2020年檢查結果及2021年,
謝謝