实在不好意思……我忙完忘记了……我错了
如果只是稍有近期记忆力的下降,这种情况确实也不能直接诊断,因为10天前做了什么事,在有些老年人中也会有这种类似情况,MMSE都能作对,那么时间、空间认知都没有问题。
而且还有头晕的问题,不能排除您外婆由于慢性的脑缺血缺氧的问题导致的可能,这样也会导致老年人的认知功能减退,也就是我前面说的血管性
痴呆,但如果只有近期记忆力轻度的下降,那么也算不到痴呆,轻度认知功能下降也不一定算得上。
这种程度需不需要使用药物确实有点难选,因为如果是个轻度阿尔茨海默,建议使用盐酸多奈哌齐,如果是由于血管性问题导致的认知功能损伤,建议使用美金刚。
如果没有量表和头颅MR平扫+MRA的结果,如何选择药物是个问题,所以在没有检查结果的情况下,且您外婆同时存在脑缺血表现,评估量表正常(根据您的判断),这种情况下,暂时不建议口服药物。
如果您外婆目前只存在轻度的近事记忆力下降,那么可以建议先观察,并在生活中多鼓励她看报纸、听收音机、看电视等。帮助患者理解其中的内容,并与其讨论这些内容,另外建议她适当增加有氧运动训练,散步、慢跑、太极拳等都可以,这也是目前国内外研究证明对于认知功能具有练习作用的方法。同时关注她的情况,如果出现程度加重、性格改变明显,又排除了颅内其他疾病情况下建议加用盐酸多奈哌齐口服,如果精神症状明显,如出现躁动、怀疑他人对自己有伤害等情况甲乙改用易倍申。
实在不好意思……