蒋莉

蒋莉 副主任医师

丁香诊所杭州城西店 妇产科

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患者

2017-02-14 23:04:56

医生,我想请问下,正常产后下面多久可以恢复,恢复的话一般多久可以过夫妻生活,我是16年11月26生的,侧切8斤半,当时没有大出血,但隐约听到助产士说子宫颈撕裂,我问的时候医生说很好,产检时医生也说恢复正常,我恶露大概五十多天才彻底干净,我总感觉下体不舒服,医生又说正常我就没问了,昨天过夫妻生活,下体有血,就像第一天例假那种,不会流很多,用纸巾垫,今天没有垫,用纸巾搽今天还有血(因为怕没恢复好,又特别长时间没有(觉得老公挺可怜),所以比较小心轻柔)请问我这个情况正常吗?或者严重吗?要怎么办?

蒋莉

蒋莉

2017-02-15 10:58:54

您好。正常情况下,产褥期(产后42天)结束恶露干净后即可开始性生活了。另外,产后42天也需要到医院行妇科检查评估子宫复旧情况和会阴伤口愈合情况,如果您产后到医院检查没有异常发现,那就不要太担心了,一般正常阴道分娩会出现宫颈的裂伤,宝宝体重过大时也会增加裂伤的风险,分娩后医生都会常规检查宫颈,如果发现裂伤,也会根据情况进行缝合,不会影响预后的。对于您说的“下体不舒服”,不知是指哪里不适,比如白带异味、外阴瘙痒或者阴道干涩不适等,还有您目前是否为母乳喂养,既往有无做过宫颈癌筛查等。一般同房后出现的阴道出血,需要进一步做宫颈的检查,除外宫颈病变导致的异常出血;因为您目前处于产后,还要除外是否是产后第一次月经来潮,在哺乳期有20%的人会来月经,如果来月经的话,通常也会不规则,包括间隔时间经期经量都会有变化,或者间期有少量流血,这和哺乳期激素和平时来月经时的激素水平不同有关;另外,因为产后激素水平的原因,部分女性阴道可能出现阴道干涩,在性生活时也可能会出现擦伤导致出血。所以,对于同房后出血的问题,我们建议您到医院行妇科查体明确出血原因后再做进一步处理。

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患者

2017-02-15 13:17:34

我在哺乳期,下体就感觉跟生宝宝前不一样,就感觉没恢复好,说不出来,干涩的感觉也有,例假在年初一的时候来过,这次出血确定不是例假,几年前做过筛查,爱爱的时候觉得有点不舒服,没有以前润滑,所以很轻,但是后面就有血

蒋莉

蒋莉

2017-02-15 15:16:48

您好。不知您在此之前,在产后期间是否也有过性生活,哺乳期不管来月经与否,都会怀孕的,所以,如果您之前也有性生活的话,那么您还需要到医院行妊娠试验除外怀孕所致的异常出血,如果您不方便马上到医院的话,也可以用测早孕的小便试纸在家中先行检测。
对于您说的“阴道干涩,没有以前润滑”,一般和哺乳期雌激素水平低下相关,这些问题在您停止哺乳后都可以自行恢复的,您不要太紧张,您可以在性生活时使用润滑剂来改善这些不适。
按照目前的宫颈癌筛查指南来说,建议小于30岁的女性每三年行宫颈TCT筛查,大于30岁的女性可以联合宫颈TCT和HPV检查筛查宫颈癌,如果您已经超过筛查时间,还是需要行宫颈检查除外宫颈病变导致的异常出血。
所以,我们还是建议您到医院就诊评估具体出血原因再做处理。

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患者

2017-02-15 16:34:11

我是产后第二次,第一次是年初十,因为觉得不舒服就终止了,谢谢你了,我明天去医院检查下

蒋莉

蒋莉

2017-02-15 16:58:22

您好。不客气。如果有问题,您可以再次咨询。