季巍

季巍 副主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 心脏外科

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患者

2019-10-14 09:43:28

医生你好,我家宝宝66天,之前42天检查出先天性房间隔小缺损1.3mm。前天去防疫站打第一针13价肺炎疫苗出现发烧,烧到38度4,想问一下医生,宝宝目前情况可以打疫苗吗?打疫苗发烧对宝宝这个房间隔缺损是否有影响?因为后面还有三针,还有其他疫苗,实在是担心还会继续发烧会影响宝宝这个心脏。还有就是宝宝心脏这个情况能打5价轮状病毒疫苗吗?因为它是减毒活疫苗,我担心我娃的情况不合适。

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季巍

季巍

2019-10-14 09:44:34

您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我,感谢您的耐心等待。

季巍

季巍

2019-10-14 11:04:29

家长您好,孩子的情况和超声心动图报告我已阅读,我的建议供您参考。
1、从您提供的超声报告来看,孩子的心脏没有大问题,这个1.3mm的小房缺(也可能是个未闭合的卵圆孔),对心脏的影响微乎其微。
2、孩子的喂养、看护、活动等,不需要特殊,照常就好。
3、对于这个小房缺,建议每1-2年复查一次超声心动图就好,即使不愈合,也不需要处理。
4、心脏情况不影响打疫苗,打疫苗也不会影响这个小房缺。
5、先心病孩子预防接种是不是安全本身就没有定论,不同的医生经验和观点不同。目前很多医务工作者认为,先天性心脏病的患儿,容易发生呼吸道、消化道的感染,容易和正常的预防接种反应相混淆。还有一些先心病患儿合并免疫缺乏时,接种减毒疫苗,如脊灰糖丸、麻疹疫苗、卡介苗等时就有风险。
6、提醒您的是,如果孩子接种时存在中度或重度发热性疾病,应暂缓免疫接种直到急性期减退。
希望我的观点能够帮到您。

2次提问
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患者

2019-10-14 17:29:16

感谢医生耐心解答!请问那疫苗接种引起的发烧对她的房缺损是否有影响?那先心病儿童注射减毒活疫苗可能有风险,但不代表不能接种对吗?我家宝宝性子急有时哭的感觉岔气不能呼吸是否对她的缺损有影响?

季巍

季巍

2019-10-14 18:08:39

您好
我再强调一下,孩子的缺损很小,对孩子的影响微乎其微。您担心的发热,对缺损没有影响。孩子不属于打疫苗危险的人群,可以正常接种。孩子哭的时候有呼吸暂停,这很常见,和房缺无关,也没有影响,不必过于焦虑。