方超

方超 主治医师

衡阳市中心医院 小儿内科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-10-13 13:12:23

方主任您好,我家宝宝昨天早上八点多出生,6.2斤,38周多,产检一切正常,后期有一点点贫血。孩子上午喝了一次母乳和奶粉,下午不大喝奶老是睡觉,喂喂就睡着。上午就听到他喉咙异常的声音,如视频,几分钟后又停了,断断续续老这样,让医生看过好多次,心跳呼吸血糖均为正常,医生说观察,若不放心就转去新生儿科。下午喝完奶老是哼哼唧唧不睡觉,中间偶尔停一会儿,月嫂说这是孩子不舒服的呻吟声,二三十分钟后让医生看了,夜里转去新生儿科观察了,今天拍了胸片如图,说有气泡,不能喝奶,怕越涨越厉害导致下面的骨头都比正常人长两倍,目前没发现什么大问题,让继续观察,明天会抽血检查。我很担心想让主任帮忙看看,谢谢您!

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
方超

方超

2019-10-13 13:22:40

尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝昨天早上八点多出生,38周足月,昨天下午开始拒奶,伴随呻吟,视频中的声音常提示宝宝肠道蠕动减慢,消化功能差,拍片也可以看出,宝宝肠气很多。肠气增多提示宝宝肠蠕动慢,如果宝宝没有频繁排气,排胎粪,胃内的食物消化就会延缓,而出现拒奶甚至呕吐的症状。
2。目前宝宝心跳呼吸血糖均为正常,病情并不危重。只是目前导致肠道蠕动减慢、消化功能下降的情况需要进一步明确。最常见的是宝宝胎粪排出延迟,这种情况在宝宝排出胎便后会得到改善。新生儿科观察的目的在于,①检测宝宝血糖,静脉给予葡萄糖防止宝宝低血糖的发生,低血糖会导致脑损害。②先观察,如不缓解的情况下明确胃肠道具体病因。很多疾病,产检并不能检查出来,需要进食后,肠道开始运转而出现症状,小概率的宝宝会伴随肠道相关疾病,如先天性巨结肠、肠旋转不良等疾病。但是宝妈无须担心,这种概率会比较小。
3。宝妈目前先养好身体,关注宝宝的检查结果,宝宝大概率会顺利排便,正常进食的。出来后,给予宝宝少量多餐进食,减轻胃肠道负担。

如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。

2次提问
头像

患者

2019-10-13 13:33:16

好的非常感谢您的详细解答!胎便昨天晚上八点多和十一点多排出来一些,从昨晚再新生儿科已经输液了,今天上午拍了胸片后医生说不能在喂奶了,输液补充营养。不知道还要观察多久好担心

方超

方超

2019-10-13 13:46:46

你好宝妈,观察的时间取决于宝宝腹部肠气的减少及胃泡的减小,并且宝宝的奶量开始恢复正常。如果胎粪能够顺利完全排出,宝宝肛门每天定时排气,则胃口也会逐渐好转。整个过程至少需要4~5天时间,宝妈还需耐心等待,宝宝在新生儿病房也会得到专业的照顾。另外,可以给宝宝进食益生菌,建立良好的肠道菌群,促进疾病恢复,首选培菲康或思连康,每天3次,每次一片。但是我相信当地医生应该已经有给予宝宝补充。

如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。

3次提问
头像

患者

2019-10-14 12:02:00

谢谢您的解答,孩子五点提前破水,八点四十多剖腹产出来的,会不会是羊水呛到?今天去说声音好多了,昨晚也喝了奶,上午送了母乳上去,昨天抽血也正常,说没什么观察两天就可以出来了。

方超

方超

2019-10-14 12:28:52

你好宝妈,如果宝宝吞入羊水过多,会出现呕吐、拒奶的症状,也会伴随喉中痰响,临床上称为咽下综合症,但是如果有这个情况,接产的医生应该会告知宝妈。目前宝宝情况已经恢复,我很欣慰,宝宝应该没有什么问题的,宝妈和其他家长也可以放心了。如有其他问题,请继续补充。