沈艳敏

沈艳敏 主治医师

康大夫健康管理(浙江)有限公司 杭州萧山民和路综合门诊部 妇科

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患者

2019-10-12 19:31:48

医生您好,我这个月例假理论上差不多结束已经一个多星期了,但是每天还是有红褐色的分泌物...之前没有过这种情况…请问是生病了吗?

沈艳敏

沈艳敏

2019-10-12 19:36:48

您好,感谢您的信任和咨询。
1.您的意思是您这个月经月经没有干净过,一直出血了快半个月吗?您的情况,我们叫迁延子宫出血,是指出血时间超过7日,淋漓不净。
2.您这次月经,开始就不正常,这样的情况,我们首先要排除怀孕,您可以用验孕棒检测一下,任何怀孕合并出血的情况,都是急诊。
排除怀孕以后,这样的出血情况,常见的是无排卵月经,子宫内膜缺乏孕激素的稳定作用。子宫内膜随着雌激素撤退(雌激素撤退出血)或不稳定(雌激素突破出血)脱落。卵巢功能紊乱,引起激素水平不稳定,内膜修复不良,所以月经出血淋漓不净。
其次,迁延出血通常是由子宫内膜结构异常所致。子宫肌瘤也是引起子宫出血过多的一个常见原因。其他常见原因包括子宫内膜息肉、子宫腺肌病或存在非孕激素宫内节育器。甲状腺疾病是异常子宫出血的另一种常见病因。
3.结合您的年龄,您应该没有生育过?您先做个妇科B超,观察一下子宫、内膜和卵巢情况。排除内膜息肉、肌瘤等情况以后,再抽血检查激素六项和甲状腺功能,评估有没有排卵。
如果内膜增厚,您可以用黄体酮调经,口服黄体酮胶囊,每次100毫克,每天两次,口服5天以后,停药,等月经来潮,再用短效避孕药调理内分泌。
如果B超显示内膜薄,则是激素水平不足,内膜修复不良引起的出血,可以直接用短效避孕药止血调经。避孕药中的雌激素与孕激素可以使内膜迅速增厚,达到止血目的,可以预防贫血发生,也可以防止感染发生;通常可以用优思明,每天一片连续用药,用药21天,停药7天继续用药。停药期间月经会来。

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患者

2019-10-12 19:43:16

我现在下去买验孕棒试一下…如果是无排卵月经的话情况严重吗?需要再观察一个月看看情况吗?

沈艳敏

沈艳敏

2019-10-12 20:02:24

您好,没有排卵也不严重的。排除怀孕以后,您最好做个B超,内膜不厚的话,您可以直接用短效避孕药调理几个月,通常用3~6个月,就会好转。
此外您要调整一下作息规律,适当运动,不要熬夜。

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患者

2019-10-12 20:09:09

医生我刚测完!我没有怀孕😭😭😭吓坏我了…那我这个月有空去就做个b超 最近确实作息不太规律吃饭什么也不太好…

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沈艳敏

沈艳敏

2019-10-12 20:55:21

您好,您这样可以排除怀孕了。这样的话,您尽快去做个B超检查再用药调理,出血时间太久,容易引起宫腔感染。
作息不规律、节食、减肥过度,运动过度等都会影响内分泌。