你好,首先你母亲的疾病诊断还是很明确的,就是,风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄,三尖瓣中到重度关闭不全和心房纤颤。
风湿性心脏病一般是由于风湿热引起来的,多损伤二尖瓣和主动脉瓣,主要造成二尖瓣关闭不全或狭窄。主动脉瓣关闭不全或狭窄。如果不及时处理的话,会出现左心系统扩大,心功能不全,这种情况。
现在最根本的治疗方案还是外科换瓣治疗,就是把二尖瓣换掉,必要的话把三尖瓣也换掉。换成人工的瓣膜,瓣膜分为机械瓣和生物瓣,机械瓣的话呢一般是保终身的,但是需要长期服用抗凝药物,生物瓣的话它有一定的年限,一般是15年左右,需要二次更换。具体需要换什么样的话,你们家属要自己斟酌。费用的话,一般8~10万左右。
心脏彩超提示节段性室壁运动不良,要做一个冠脉造影看一下有没有冠心病。因为你下一步主要治疗方案是换瓣治疗,如果有冠心病的话,可以冠脉搭桥一起做了。
你现在说的利伐沙班和达比加群都不太适合患者使用。对于瓣膜性心脏病引起的房颤我们建议服用华法林,需要定期查血,调整用药剂量。
平时生活中首先要注意的,就是不要感冒,注意保暖,嗯,另外呢,保持心态平和,不要剧烈的情绪波动,休息为主,避免大运动量活动。