你好，谢谢您的提问，但是我手上暂时有点事，大约半小时到一小时后，我找出整块的时间会再问您一些问题，最后会给出针对性的回复。在我下次回复之前请您先不要回复，一共有两次补充提问的机会，我们要充分的利用。

您好，谢谢提问。
初步看，您父亲的头晕症状像是和血压过低有关。
不过头（眩）晕这个主诉非常常见,背后的原因往往各不相同，常见的有耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛、前庭神经元、脑血管病及其他脑部疾病，还可能是很多疾病的一种伴随的晕乎乎的感觉。我们需要明确以下几个问题：
1. 他的头晕症状是一种昏昏沉沉比较模糊的不舒服呢还是天旋地转，或者感觉地面、或者自身不由自主的晃动，或者双眼发黑、觉得要晕倒的样子？第一种往往称为头昏，是一种非特异性的症状，焦虑也很常见。第二种为眩晕，可能由前庭系统或脑部病变引起。第三种也称为晕厥前状态，常见于体位性低血压或者全身血压偏低大脑供血不足时
2. “头晕”的症状是持续的还是一阵一阵？如果是一阵一阵的话，每次发作起来大约会有多长时间然后能够缓解? 这个症状有没有什么诱因，比如坐起来、躺下、翻身、仰头等动作诱发，或者是否总是在站、行走的时候出现？耳石症往往和头位变动有关，诱发的眩晕持续几分钟就可以缓解。而梅尼埃病、脑血管病的眩晕持续时间则长一些。体位性低血压多和体位有关。
3. 请问他这两年来，头晕的症状是越来越重，还是基本保持稳定？
4. 请问最开始有什么诱因吗?比如外伤、感冒发烧、着凉等？
5. 请问他有没有其他伴随症状？比如头痛、恶心、某些肢体麻木无力、视物不清、说话欠清、耳鸣、听力下降、耳闷胀感等？很多头晕相关的疾病会有一些伴随症状，是进一步诊断的要点。
6. 请问您父亲平时身体如何？饮食睡眠怎么样？
7. 请问他有没有伴随其他疾病比如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等？有没有吸烟、饮酒等习惯？平时吃什么药物吗？有些药物会有这方面的副作用，比如一些治疗前列腺增生的药物。
8. 海绵状血管瘤，如果保持稳定的话，一般问题不大。最好您可以把片子拍照上传我看下好吗？拍片方法可以参考下面的图片


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谢谢您补充的信息。海绵状血管瘤一直稳定，倒是问题不大，继续观察就是。
现在有几个问题。
1. 体位性低血压的症状比较明显。
2. 做梦手舞足蹈，有可能是快动眼期睡眠行为障碍。
需要警惕多系统萎缩

为了更好的判断病情，请您再回答下下面的问题好吗？
1. 请您让他测下体位性血压变化好吗？方法如下
先让患者安静卧位10分钟，测量安静卧位血压，然后让患者站起来，测量站起来1、3、5、7、10分钟的站立位血压，比较两者的变化，以确定到底站起来头晕是不是由于体位性低血压引起。
2. 请问您父亲有没有性功能障碍（这个问起来确实有点不太方便，但确实是需要了解的，很可能当地医生也问过），有没有排尿困难。比如排尿困难、尿急、尿频等？前列腺有没有明显的问题？
3. 请问您父亲现在有没有走路不稳，易向一侧摔的感觉？
4. 请问您父亲平时用筷子夹菜或其他精细动作是否稳准？有没有手抖的现象？走路有没有迈不开步、拖地的感觉？
5. 请您拍下当地医生写的门诊病历好吗？上面会有一些查体信息，对判断病情很有帮助。
6. 请问您父亲有没有说梦话的现象？睡觉的时候说话、手舞足蹈如果醒来，是否会说当时正在做梦的状态？
7. 请问您父亲以前饮酒多吗？大约一星期会有几天喝酒，每次白酒喝多少两？或者啤酒多少瓶？

谢谢您进一步补充的信息。
您父亲以前喝酒比较多，带来几个方面的问题。
首先酒精对神经系统有损伤，也是脑出血的危险因素。所以需要戒酒。
结合症状、体位性血压变化的测量，应该是存在体位性低血压的。站起来头晕，有可能和站起来血压低有一定的关系。
正常人站起来的时候，虽然血液随重力集中于下肢和内脏，脑部血管的血压有减低的趋势，但机体通过一系列代偿机制保持了上半身的血压，保证了脑部的血液供应。如果这个代偿机制不充分，就有可能造成上半身血压偏低，体位性低血压，出现您描述的头晕的感觉。
体位性低血压、性功能障碍、小便有点异常，有几种可能，一是酒精毒性造成的周围神经小纤维受损，负责调节血管张力及性功能，小便功能的自主神经小神经纤维受到影响。二是多系统萎缩，这个疾病由于脑部支配自主神经功能的结构受累造成。
为了明确周围神经有没有病变，可以做一个肌电图（主要是神经传导检查）。您上传的这个报告，主要是诱发电位，和神经传导并不一样。神经传导可以全面的评价运动、感觉神经有没有异常，可以帮助判断病变定位在周围神经还是中枢神经，有助于鉴别是周围神经病变还是多系统萎缩。
酒精也容易操作小脑，而小脑负责平衡功能，受损时也会有头晕的症状。这时，也要鉴别多系统萎缩，多系统萎缩也可以影响小脑，所以您父亲这方面的症状也需要在酒精致神经系统损伤和多系统萎缩间鉴别。我仔细看过您上传的脑核磁片，片子不是很清楚，多系统萎缩的征象并不典型，但可以看出有一些小脑萎缩。但这并不能作为鉴别的依据，因为慢性酒精引起的神经损伤和多系统萎缩都有可能有小脑萎缩。
做梦时说梦话、手舞足蹈符合快动眼期睡眠行为异常的表现，这个症状常见于多系统萎缩，但也可以见于其他疾病。
由于您父亲也步入中年，综合考虑应该戒烟戒酒。
至于这一系列症状，到底是酒精中毒引起还是多系统萎缩，建议做下肌电图（重点是神经传导检查），定期复查脑核磁共振（比如一年一次），观察戒酒后小脑萎缩的变化是否仍然逐渐加重。
至于针对体位性低血压，我们有一套治疗措施，一会儿我和您说下。

下面是一些治疗体位性低血压的措施
1. 避免一餐进食过多，因为进食过多会让血液集中胃肠道，减少脑部血供。必要时可少食多餐，增加水盐摄入，补充蛋白质，提高机体的耐受能力；
2.起床前可在床上做四肢的等张运动训练，主要以下肢为主，利用肌肉泵功能（踝泵），提高回心血量；运动的时候一定要减慢速度，如果想站起来的时候最好在坐起后几分钟再站立；
3. 适当的体育锻炼，如游泳、步行、骑自行车等。但不要过度劳累和长时间站立。
4.床头抬高10—20°，可能具有短期疗效。
5. 可以佩戴腹带或下肢弹力袜，减少血液在腹部及下肢的积聚；
6. 如果上述非药物方法效果不好，可以考虑服用一些帮助血压调节的药物，如米多君、屈昔多巴、氟氢可的松等。

下面链接是丁香医生有关多系统萎缩的科普文章，您可以参考一下
http://www.tomcn.net/faq/5662
目前还不一定就是个疾病，但有一点这方面的迹象，下一步还需要一些检查来核实到底是不是。因为这个疾病不是特别常见，必要的话您可以考虑带您父亲去上级医院看下。