您好，从您的化验结果来看，这次甲状腺功能正常了，但TGAb比上次高了一些。这次甲状腺又开始疼痛，可能是你劳累熬夜导致的甲状腺炎复发。不管是桥本甲状腺炎导致的，还是亚急性甲状腺炎导致的，他们都是一个自限性疾病，但是容易被诱因诱发反复发作。自限性疾病，意思就是说他们本身是不需要吃药也能好的疾病，但是需要一定的时间，主要的治疗手段也是对症治疗。现在您的甲状腺功能是正常的，所以优甲乐剂量是刚刚好的，建议仍然保持每天半片。如果疼痛不能耐受，建议您去医院复查一个超声，抽血查个血常规和血沉，明确诊断后，可以口服止痛片对症治疗。
如果疼痛明显，吃了止痛药有时也需要一定的过程。如同上次和您说的。对于甲状腺炎的治疗，主要是对症治疗，包括止痛片和局部甲状腺注射。局部甲状腺注射不仅能够改善甲状腺肿，也能够迅速改善颈部疼痛。如果有需要，您可以于长征医院刘志民教授处挂号就诊。

您好。优甲乐可能是需要长期吃的，如果您没有加重或其他问题，优甲乐剂量可以保持不变，可以服用半年后再复查甲状腺功能。

好的，不客气，祝您晚安