荣震

荣震 主治医师

中国人民解放军陆军第83集团军医院 消化内科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-10-14 19:39:20

病人23周岁,女。十月一开始有胃胀迹象,并有过几次低烧,10日开始吃雷贝拉唑,规格20mg一粒,每日一粒。12日晚由于吃了半盒雪糕后开始头疼胃胀并发热,(同时近期皮肤长了颗痘并有一点感染迹象)夜间最高烧到39.4。13日去医院发热门诊做了血检尿检,医生怀疑是急性胃炎,并开了左氧氟沙星(一天一粒0.5g)和安瑞克,并建议一直吃雷贝拉唑。之后由于温度一直未到38.5度所以没吃过安瑞克。但今天温度仍然在37.4-38.3区间来回波动,并仍然胃胀且温度过高时头痛。想问下医生,病人体温一直偏高是否正常,急性胃炎是否会引起持续体温升高。大概几天能够自愈。是否需要去做进一步检查,具体需检查什么呢。

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
荣震

荣震

2019-10-14 19:41:58

您好,感谢您的信任,您的问题和发的资料我正在阅读,请稍等。为了节约您的回复次数,尽可能帮你解决问题,请不用马上回复。

荣震

荣震

2019-10-14 19:58:57

你好,你发的资料及图片已祥阅,看上边诊断是1.发热待查;2.急性胃炎,3.皮肤感染。意思是目前发烧原因不明,为了更全面了解情况,我需要你补充以下几点信息
1.十月之前都正常?没啥不舒服?除了胃胀?有没有烧心?反酸?恶心?呕吐?
2.胃胀打嗝后可以缓解吗?或是进食后加重?有没有腹痛?上腹部或是全腹部?持续的或是一阵?
3.大便正常吗?有没有腹泻?粘液脓血便?有没有解不净的感觉?
4.12日晚有没有受凉?有没有感冒症状:鼻塞?咳嗽?
5.体温正常时有没有头疼?月经正常?小便有没有尿频尿急?尿道灼热感?
6.目前精神怎么样?

荣震

荣震

2019-10-14 20:23:09

你好,如果可以的话,请补充下信息,这样更有利于病情分析,谢谢

2次提问
头像

患者

2019-10-14 20:26:11

1.十月之前都正常,没有所述状况,只会在晚上不能按时吃饭时有胃痛迹象。十月低烧胃胀是从前一晚吃了油炸类夜宵开始的。
2. 打嗝后有缓解,进食后也会加重,近两日才有腹痛现象,但也属阵发性,应为上腹部。
3.昨日有腹泻状况,但吃过整肠生,今天已正常,大便未见血,有一点粘液,有解不净的感觉。
4.未受凉,未感冒,昨日外出看病天气阴冷,回来有些鼻塞,但也并不严重。
5.体温正常时无头疼,月经正常,来潮已过。无尿频尿急,无尿道灼热感,就是之前使用卫生巾时私处有磨出痘痘,略有些化脓,小便会刺激,诊断上皮肤感染项也是因此,已用药膏涂抹。
6.目前未退烧,刚测量体温又至38.7,有头痛怕冷,精神良好,最近精神状态也基本都很好。

荣震

荣震

2019-10-14 20:26:44

你好,你的补充信息已收到,请稍等

荣震

荣震

2019-10-14 20:54:45

你好,根据你说的情况,具体分析如下:
1.首先急性胃炎主要表现为上腹疼痛、不适,食欲下降,恶心呕吐,有时伴腹泻,严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状,由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。临床上按病因及病理变化的不同,分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎等,这些具体需要做胃镜确诊。但是,一般不会出现发烧,如果是急性胃肠炎,比如有腹痛`腹泻、稀水样便等,这个可以出现发烧,但是,一般经过治疗3到5天可恢复,目前根据你说的10月开始就出现几次低烧,没有其他腹部症状比如腹痛、腹泻等,目前经过治疗还是体温比较高,这个我感觉和急性胃炎的关系不大。
2.关于你说的腹胀、打嗝后缓解,近两天出现上腹部阵发性疼痛,这个还是考虑和胃炎有关。大便解不净的感觉,没有明显粘液便或是脓血便,这个可能存在直肠炎,不过问题不大,应该和目前的发烧关系不大。
3.关于胃肠这方面药物可以吃点雷贝拉唑一粒早上空腹一次,吗丁啉一片一天三次餐前,黄连素片三片一天三次。这段时间饮食上吃点清淡好消化的,不吃辛辣刺激油腻食品,注意休息。
4.关于目前发烧,很多原因都可以出现比如泌尿系感染、上呼吸道感染、皮肤感染等都可以,有时发烧原因不好确定,所以就有了专门的发热门诊,目前结合你的检查结果提示还是有感染的,至于说和你的皮肤感染有关没有或是有其他原因引起的,这个作为一个消化内科的医生来说,不好判断。我的意思是,如果明天还是发烧,建议再到医院发热门诊或是呼吸内科(呼吸内科看发烧的也比较多)看看。还有就是可以再化验下小便。总的来说,我感觉和急性胃炎的关系不大。
希望以上建议对你有所帮助,如有不理解的地方可以提出来,稍后给你详细回复。