2019年10月14日
第1次提问
你好,病人男,1966年出生,高170,重86公斤,检查发现有睡觉时轻度缺氧。最长58秒没有呼吸,以下是检测报告。麻烦医生给下后续诊断,用药,是否手术,在家睡觉注意事项,谢谢

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2019年10月14日
您好,感谢您的信任,您的病史我已经了解,下面开始为您解答。
您的诊断是睡眠呼吸暂停综合征。这种疾病是各种原因造成的上气道狭窄(肥胖,扁桃体肥大,鼻息肉,鼻中隔偏曲等),随着病情的进展会逐渐发展成呼吸睡眠暂停综合征,也就是我们常见的打鼾的过程中伴随呼吸暂停(类似于短暂断气)。这种症状早期可能没有什么明显的危害,但是随着时间的推移,打鼾伴随着呼吸暂停会造成人体的慢性缺氧,患者会觉得睡眠的质量越来越差,白天犯困,无故头痛,严重的患者甚至会出现白天嗜睡甚至一坐下就睡着的情况,曾有重度呼吸睡眠暂停综合征患者在开车过程中睡着了进而出现车祸的案例。这种疾病发展到后期会出现心脑血管疾病粥样硬化,心脑血管疾病(脑梗塞,心肌梗塞等)的发病率会大大增加。所以打鼾早期一定要干预治疗。治疗大概分为3各方面,减肥,无创呼吸机辅助通气,五官科手术治疗。肥胖患者打鼾最为常见,有研究显示体重减轻20%,症状可以改善70%,当然减肥本身就是一件艰苦的过程。还有就是手术,对于有鼻咽喉息肉的患者手术是一个好的选择,目前还有口咽矫形器,下颌成形术等新式手术都可作为选择。家用无创呼吸机治疗是三种治疗中最为推荐的一种,以鼻罩覆盖患者鼻子接呼吸机,以一定压力向患者的呼吸道输送有一定压力的气体,使用气压将塌陷的上气道冲来,进而改善通气情况,效果显著同时副作用极小,是目前国际上最为推荐的治疗方法,当然有的患者在使用初期会因为无法适应高道压力而出现不适,但是经过一段时间的磨合期后绝大多数的患者都能最终接受。目前家用无创呼吸机主要有单水平和双水平两种模式,价位大概在1万到1.6万之间。

2019年10月14日
第2次提问
你好。请问无创呼吸机是否有推荐的具体品牌,型号,患者多久需要复查一次?存在根治的可能性吗
2019年10月14日
您好,目前来说如果使用呼吸机的话,这个疾病无法治愈。
呼吸机的话瑞思迈 飞利浦都可以,您可以考虑购买一个单水平的呼吸机。大概7000左右,低于5000的基本都是水货不要轻易购买

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