2019年10月13日
第1次提问
你好,我这几天左侧头部 不固定位置 隐隐作痛。。 有的时候左侧头顶,左侧颞部,左侧耳朵隐隐作痛。。针刺一样。。请问是怎么回事???
2019年10月13日
你好,问题收到了,首先感谢你的信任。

有几个常见的鉴别疾病:

1.面神经炎的前期,这个疼痛往往以耳后疼痛为主,在着凉或过于疲劳后,有些人可以出现耳后疼痛,然后出现无法闭眼,口角歪斜,最严重的是外耳道疱疹,面瘫,无法皱眉,闭眼无力,口角歪,吃食物嵌顿,舌前味觉减退。这个病程一般1到2个月可以完全好转。

2.三叉神经痛是反复发作的阵发性、短暂、剧烈的电击样锐痛,但三叉神经痛常见于脸颊和下颌处,说话、进食、洗脸、刷牙常常可诱发,医学上称之为扳机点。而且常见于40岁以上的女性。有不明原因和如脑内占位,梗死等继发原因。

3.带状疱疹感染性疼痛一般在疱疹出来前数天到1周左右,出现一侧额部电击样、撕裂样、或锥刺样的锐痛,这样的疼痛是非常疼的,部分患者数天后可见到一簇簇的红色疱疹,为一侧分布。

4、枕神经痛。

一般来说,枕神经痛可以是枕区头痛的一个原因。这种疼痛被描述为枕大神经、枕小神经或第三枕神经支配区的阵发性刺痛,可以为沿脑神经支配区的阵发性、短暂性(几秒到几分钟)电击样痛,发作时可扩散到邻近区域。有时还伴有受累区域感觉减退或感觉倒错。

枕神经感觉一般是后颈部由C2、C3、C4颈神经根背支的内侧支所支配。

目前接受的观点认为,枕神经痛是由后颈部肌肉和头皮肌肉卡压枕神经所致。

大多数情况下,枕神经痛是自发的。多为枕部一侧持续性的钝痛,向头顶(枕大神经),乳突(枕小神经)外耳(耳大神经)放射,可以阵发性加重,颈部活动,咳嗽时加重,常有颈部肌肉痉挛。枕后常有压痛点。

疼痛起源于项区,并立即向头顶扩散。疼痛发作可自发发生,或由特定动作诱发,如梳头、暴露于寒冷环境或活动颈部。枕神经痛通常为单侧,但也可发生双侧疼痛。疼痛发作间期枕部可能存在钝性不适感。

很多时候,脑(脊)膜瘤、神经鞘瘤、动静脉瘘、血管压迫、化脓性肌炎、多发性骨髓瘤及脊髓炎均可以引起枕神经痛。

在诊断方面,建议完善头部和颈椎磁共振平扫检查(MRI),不知道你是否做过头颅磁共振或者是颈椎磁共振检查。

5.偏头痛。

偏头痛是头痛的一种,常常反复发作,表现为头的一侧疼痛或两侧都痛,以搏动性头痛或「跳痛」多见,常伴食欲下降或恶心,重者甚至出现呕吐症状,体力活动可加重症状,安静休息可缓解。

在成年人中,女性较男性更容易出现偏头痛。偏头痛起病年龄多在 10~30 岁,随年龄增长,患偏头痛的人逐渐增多,40~50 岁时最多,之后逐渐降低。

偏头痛的发作多有诱因,对于患者个体来说,常常不止一种诱因。下面列举常见的偏头痛诱发因素:
(1)饮食因素:饮酒、喝咖啡、茶等,食用巧克力、泡菜、熏制品、柑橘类水果等等。
(2)精神因素:精神压力、睡眠不足或睡眠过多、焦虑、抑郁、痛哭等。
(3)其它:如例假,天气改变、强光刺激、噪音及浓烈的气味等。

不同患者偏头痛的诱发因素常因人而异,生活中应尽量避免诱发因素的出现,以减少发作次数。

6.非特异性头痛。

非特异性头痛,是指由于冷热刺激、感冒、鼻炎、压力过大、情绪激动、内分泌失调、过于疲劳,甚至情绪不佳引起的,通常经过休息,疼痛的症状就会缓解、消失。在这样情况下,发作头痛的时候,可以口服止痛药来缓解。

以上是我罗列的几种关于最常见的头疼的情况,我想问问你,你以前有没有头痛的病史?这几天你有没有吃过什么药物,感觉疗效如何?你有没有做过头颅磁共振的检查?最近这段时间有没有休息不好或者压力过大等诱因?

请补充。

头部神经分布图:

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2019年10月13日
第2次提问
你好,我是画圈圈的位置不固定的轮流痛,一阵一阵的,痛的时候就几秒。。不是剧烈疼痛。。不太影响生活的痛

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2019年10月13日
你好,你这样的情况类似于神经的抽痛,属于非特异性的,这样的情况非常常见,由于你抽痛时间非常短,才几天,而且也不严重,你暂时也不需要太多的检查,比如抽血,磁共振等,可以吃药对症处理一下,我为你出具个方案,你吃一周后,联系我。我给你发一张复诊优惠卷,等一周后联系我,我看看你吃药的效果,帮你再进行下一步的调整。

方案如下: 加巴喷丁胶囊,第一天,每日一次,每次 0.3 g (1 粒) ;第二天为每日二次,每次 0.3 g (1 粒) ,第三天为每日三次,每次 0.3 g (1 粒) ,之后,就是这个量维持,就是每次0.3g,每天3次。

这个药物有的人吃了略微有点困,很安全,不要怕。

这个药物是对你来说,是治疗神经痛的。一周后,联系我。

希望能帮你解决问题。欢迎继续沟通。
第3次提问
谢谢你!!还有一个问题,我睡觉的时候经常把手机放枕头旁。。。会导致脑癌么。。
2019年10月13日
你好,目前没有任何证据表明,脑肿瘤的发生和手机有关系。由于工作关系,平时每月我的通话都在1500分钟以上。你可以把手机在床头柜上,这个距离还是很现实很容易办到的,我是这样做的。不要担心,享受每一天。

欢迎再联系。祝好。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***w
病症:
从2014年开始,由于发现四肢做举或抬的动作,2-5秒就会很疲惫,乏力,当时是在家里做饭,炒菜发现,一只手炒2-3下就完全没力要换另一只手炒。
在2015年看过好几个医院,从当地的小的镇级医院,到广州南方医科大学,广州中山医院一院,检测了挺多项目都是正常,项目有:心电图,肌电图【插手插脚,插脖子后面】,用锤子敲打手脚的关节,做了一个跑楼梯的检查【跑楼梯前抽血,然后好像5分钟上下楼梯后,再抽血,最后是发现乳酸的分解过慢,其他正常】,还有当时比较权威的中山一院的医生让我做了线粒体基因的检测【当时是送去北京检测】--结果也是没有异常。医生都说这种是神经衰弱---当时吃了一段时间药【有维b】,具体我不太记得,但是都是没有半点好转。后面就没有继续看病了。

2016年,自己有打鼾的情况,也买过一个呼吸机,用了几个月,病症也没有一点好转。

到了2024年,自己尝试吃甲钴胺看看能不能有一丁点改善,现在坚持吃了半个月【期间偶尔一天也睡够10个小时】,身体是有点变化,好像是睡眠好了,但是手脚举抬时也是3秒了就完全乏力没力,,没有半点好转。一直很苦恼,因为对于生活影响还是蛮大的,很容易累。

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d***2
大夫您好,起因是上年6月唱歌呼吸碱性中毒,后来激起了各种疑病症,经由去年10月心理检查确认了中毒焦虑和抑郁。
期间由于那次影响,开始怀疑各种病症,检查也陆陆续续做了很多。从白血的各种血检,到心梗,脑梗,脑ct,胃部ct,胃镜,肝肾心脏等造影,心电图检查,尿常规陆陆续续查了很多,但还是有种偏执的思想,尤其是恐惧罕见病,最近又无意看到了脊髓空洞症和渐冻症,又开始十分担心。
本周三又去看了心理大夫,然后开始让吃,氟哌噻吨目前吃二十天再去复诊。
但是昨天早上吃完一片后,不知道是什么原因,身上的肉跳开始变严重了,躺着的时候腿经常一抽,就是一跳,然后身上也会跟着一跳,游走性的,有时候肩膀跳一下,心脏也会跳一下,也不太好形容那种感觉。
其次是睡觉时候容易有梦魇,吃了药倒是好些。另外比较明显的症状就是荡秋千这种悬空行为短时间下来就会有头重脚轻的症状,平日有头晕头疼眼花的症状。
当然目前最困扰的就是肉跳,也不知道是不是,打字的时候腰部来了下,带着身体一抖,还是比较明显。
另外看着网上说肉跳伴随鱼肌萎缩。
由于在高原做志愿者,可能也是比较孤单,这也可能会加重疑病。
最近刚反高原,还有些不适应,伴随有高反
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文***楠
症状及患病时长:儿童时期开始无诱因或紧张时眨眼频繁和用力眨眼。父亲长期有类似症状,姐姐无类似症状。

就医及用药情况:未就诊。

需要解答的问题:原因和治疗方案
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A***r
症状及患病时长:医生您好,我本人近半个月,右手的食指和中指的请指甲盖肿胀疼痛,不捏的时候不疼,只是红胀,一捏就很疼。两个手指头交替,这几天不太疼了,感觉指头顶部麻麻的。我没有痛风史,也没有风湿,平时全职在家带孩子,也没有不健康的生活习惯。
发病的半个月孩子大病了一场,一直挂在我身上,我自己也是结肠炎膀胱炎来了一遍。吃了左氧+三金片,不知道跟吃这些药有没有关系。

就医及用药情况:无

需要解答的问题:情况是否严重?需要怎么用药,还是要赶紧就医呢?
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姜***伟
你好教授,首先感谢你在百忙之中回复我,我母亲今年68岁,症状是膝盖以下疼痛, 白天疼的只能稍微活动痛感稍微减少, 晚上疼痛厉害, 关节也疼痛, 大致上也不安腿综合征非常接近(我在网上查了下不安腿症状)疼痛有两年的时间了
以往病逝:颈椎做过手术(当时有脚踩棉花的症状和腿部微疼痛,手术后脚踩棉花的感觉好了)。
腰椎 胸椎 双膝盖 强磁3.0都做了 ,医生回复腰椎管狭窄 有关节炎,但都不是导致这样疼痛的病因。 2023年12月28日-2024年1月6日在骨科住院检查,开了些点滴都是治骨头的药, 没有效果, 骨科医生再次确认不是骨头问题。
我母亲没有糖尿病 之前有吃过低血压的药物
动脉 静脉 全腿部的都做了 没问题
血常规 做过了也没问题
风湿免疫科 检查都做过了 没有问题
神经内科 给做了腿部力量检测 与腰部力量检测都没事
经过我自己考虑 神经内科睡眠科我没去医院看, 想向您问诊下。 1、可不可大概率判定是不安腿综合征?2、之前我母亲有吃过安眠药物、是不是这药物导致的、能不能给我些吃什么药治疗不安腿综合征的药,该怎么吃 。3、根据这个病史我没敢自己乱用药 你看我该怎么买怎么吃?