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有几个常见的鉴别疾病:
1.面神经炎的前期,这个疼痛往往以耳后疼痛为主,在着凉或过于疲劳后,有些人可以出现耳后疼痛,然后出现无法闭眼,口角歪斜,最严重的是外耳道疱疹,面瘫,无法皱眉,闭眼无力,口角歪,吃食物嵌顿,舌前味觉减退。这个病程一般1到2个月可以完全好转。
2.三叉神经痛是反复发作的阵发性、短暂、剧烈的电击样锐痛,但三叉神经痛常见于脸颊和下颌处,说话、进食、洗脸、刷牙常常可诱发,医学上称之为扳机点。而且常见于40岁以上的女性。有不明原因和如脑内占位,梗死等继发原因。
3.带状疱疹感染性疼痛一般在疱疹出来前数天到1周左右,出现一侧额部电击样、撕裂样、或锥刺样的锐痛,这样的疼痛是非常疼的,部分患者数天后可见到一簇簇的红色疱疹,为一侧分布。
4、枕神经痛。
一般来说,枕神经痛可以是枕区头痛的一个原因。这种疼痛被描述为枕大神经、枕小神经或第三枕神经支配区的阵发性刺痛,可以为沿脑神经支配区的阵发性、短暂性(几秒到几分钟)电击样痛,发作时可扩散到邻近区域。有时还伴有受累区域感觉减退或感觉倒错。
枕神经感觉一般是后颈部由C2、C3、C4颈神经根背支的内侧支所支配。
目前接受的观点认为,枕神经痛是由后颈部肌肉和头皮肌肉卡压枕神经所致。
大多数情况下,枕神经痛是自发的。多为枕部一侧持续性的钝痛,向头顶(枕大神经),乳突(枕小神经)外耳(耳大神经)放射,可以阵发性加重,颈部活动,咳嗽时加重,常有颈部肌肉痉挛。枕后常有压痛点。
疼痛起源于项区,并立即向头顶扩散。疼痛发作可自发发生,或由特定动作诱发,如梳头、暴露于寒冷环境或活动颈部。枕神经痛通常为单侧,但也可发生双侧疼痛。疼痛发作间期枕部可能存在钝性不适感。
很多时候,脑(脊)膜瘤、神经鞘瘤、动静脉瘘、血管压迫、化脓性肌炎、多发性骨髓瘤及脊髓炎均可以引起枕神经痛。
在诊断方面,建议完善头部和颈椎磁共振平扫检查(MRI),不知道你是否做过头颅磁共振或者是颈椎磁共振检查。
5.偏头痛。
偏头痛是头痛的一种,常常反复发作,表现为头的一侧疼痛或两侧都痛,以搏动性头痛或「跳痛」多见,常伴食欲下降或恶心,重者甚至出现呕吐症状,体力活动可加重症状,安静休息可缓解。
在成年人中,女性较男性更容易出现偏头痛。偏头痛起病年龄多在 10~30 岁,随年龄增长,患偏头痛的人逐渐增多,40~50 岁时最多,之后逐渐降低。
偏头痛的发作多有诱因,对于患者个体来说,常常不止一种诱因。下面列举常见的偏头痛诱发因素:
(1)饮食因素:饮酒、喝咖啡、茶等,食用巧克力、泡菜、熏制品、柑橘类水果等等。
(2)精神因素:精神压力、睡眠不足或睡眠过多、焦虑、抑郁、痛哭等。
(3)其它:如例假,天气改变、强光刺激、噪音及浓烈的气味等。
不同患者偏头痛的诱发因素常因人而异,生活中应尽量避免诱发因素的出现,以减少发作次数。
6.非特异性头痛。
非特异性头痛,是指由于冷热刺激、感冒、
鼻炎、压力过大、情绪激动、内分泌失调、过于疲劳,甚至情绪不佳引起的,通常经过休息,疼痛的症状就会缓解、消失。在这样情况下,发作头痛的时候,可以口服止痛药来缓解。
以上是我罗列的几种关于最常见的头疼的情况,我想问问你,你以前有没有头痛的病史?这几天你有没有吃过什么药物,感觉疗效如何?你有没有做过头颅磁共振的检查?最近这段时间有没有休息不好或者压力过大等诱因?
请补充。