张竞

张竞 主治医师

陕西省妇幼保健院 小儿外科

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患者

2019-10-12 20:02:21

您好,我家宝宝今天满三个月,天天给她吃益生菌,她还是七天没拉粑粑了,她之前有一段时间也是平均一周拉一次,后来吃益生菌,就三四天拉一次,现在吃今天第七天了,还没拉,之前拉粑粑感觉粑粑挺正常的。就是间隔时间长,宝宝食欲气色都挺好的。每天都给她揉肚子,但是没什么用,这需要看医生去吗?

张竞

张竞

2019-10-12 20:32:01

您好,您的问题已经收到,感谢信任。需要向您了解几个问题。
(1)孩子出生的第一次排大便是什么时候?黑色或者墨绿色大便排完用了几天?
(2)孩子不接大便的时候肚子胀吗,有没有放屁,现在大便是什么情况性质的。
(3)宝宝目前是母乳还是奶粉喂养呢?

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患者

2019-10-12 20:44:02

第一次胎便出生第二三天吧,黑色的,拉完大概一周吧
放屁还挺正常的,现在感觉肚子有点涨,大便就是黄色粘稠的,看起来比较正常。
现在混合喂养。奶粉一天大概180ml-270ml
现在感觉一准备排便就哭闹,不知道是不是难受

张竞

张竞

2019-10-12 21:00:48

您好,感谢您的补充。
(1)从您第一次描述,以及第二次补充的情况总结如下:出生后48小时以后排胎便,一周才排完,后出现时间不等的便秘,最长七天,孩子有腹胀的表现,有排气,混合喂养。排便时有哭闹。综合上述情况不排除先天性巨结肠可能。
(2)先天性巨结肠主要是因为直肠以及结肠远端肠神经节发育不良,引起肠道痉挛,最终导致孩子不能自主排便或者排便困难,进而近段的结肠扩张的一种疾病。虽然叫巨结肠,但病变其实是在狭窄段。诊断依据:1.出生后胎便排出延迟(正常24小时内),排空排空延迟(正常48小时,不超过72小时)。2.出生后出现便秘腹胀等。严重的出现呕吐,或者小肠结肠炎。
(3)孩子七天没拉,现在您要做的是先开塞露刺激灌肠,让孩子排便,然后周一就到小儿普外科门诊就诊,进行进一步检查,需要做一个结肠钡剂造影检查,进一步明确诊断。如果是巨结肠的话就需要手术治疗了。
(4)现在您也不用太着急,巨结肠的治疗目前还是比较成熟的,而且也还没有确诊呢。