陈志蛟

陈志蛟 主治医师

成飞医院 骨科

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患者

2019-10-12 10:06:27

女,13个月,走路两腿之间分的很开,有膝盖外翻O型腿,改怎么治疗

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
陈志蛟

陈志蛟

2019-10-12 11:11:03

您好,感谢您的信任,您的问题我已了解。针对您的情况,还需要您再进一步提供一些信息,以便能给您提供更准确的建议。稍后我会把需要您回复的问题逐条列出,还望能逐条回答。谢谢!这条信息不需要回复。

陈志蛟

陈志蛟

2019-10-12 11:16:59

您好!针对您的情况,需要补充回答的问题如下,望能逐一分条回答。谢谢!
1. 家里面有没有人有O型腿的?
2. 目前躺在床上,踝关节并拢时,两膝之间能否并拢,如果有距离大概有多宽?
3、需要观察下小宝宝在平躺在床上的时候双下肢是否等长?两侧臀纹是否对称。如果方便的话,让她爬在床上拍个照片给我看看。
4、小宝宝是顺产还是破腹产的?除了o型外,还有没有其他情况,比如漏斗胸?
5. 以前有没有检查过?如果有的话,能否把检查的报告或胶片拍照发过来让我看一看,以拍清楚照片上的字为宜。麻烦您在上传图片的时候,以原图的形式上传。

2次提问
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患者

2019-10-12 11:56:41

家里没有人有O型腿,双下肢等长,是顺产的,没有漏斗胸,刚会走路一个月左右,还没有去检查过

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陈志蛟

陈志蛟

2019-10-12 12:11:19

您好,您的回复我已收到,从目前情况来看,虽然走路O型,但不用太担心,很多小宝宝随着发育的继续,都会慢慢纠正。暂时不用特殊处理,定期观察就可以了。

请耐心等待,晚点我会尽量详细回复您。谢谢!这条信息不需要回复。

需要提醒您的是:因为平台规定只有三次提问机会,在我没有详细回复完您之前请不要再补充提问。不然给您回复后,如果您还有疑问,就没法再提问了。谢谢您的理解。

3次提问
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患者

2019-10-12 12:15:28

晚上睡觉可以绑腿吗

陈志蛟

陈志蛟

2019-10-12 12:18:04

不建议绑腿,自然发育就可以了。绑腿弊大于利,而且从目前的资料来看,绑腿是极不科学的。

陈志蛟

陈志蛟

2019-10-12 16:38:07

您好,感谢您的耐心等待。我仔细看了您发过来的相关资料。现分析如下,您可以参考,如果有疑问欢迎随时提问。

从您目前的主要小宝宝13个月,刚开始学会走路一个月。从视频和照片来看,不走路的时候O型并不明显。在踝关节并拢的时候,双膝关节治疗的距离并不算太大。臀纹因为姿势没有完全摆正,但是从照片来看,应该问题不大。

我们一般根据双腿并拢站立时,双腿踝关节距离再看是否严重。在3厘米左右为轻度、6厘米左右为中度、超过9厘米为重度。很多小孩两岁之前O型腿都是比较常见的,表现为双腿自然伸直或者站立时,双脚的踝关节内侧可以相碰,但双膝不能靠拢。到3-4岁的幼儿通常表现为“X型腿”,在6~7岁左右接近于成年人。这是一个自然规律,所以不用太担心。

由于小孩的韧带和骨骼原因,当孩子开始站立和走路后,O型腿的程度一般会增加,而且比较早开始走路的孩子可能O型腿的程度更大。过早站立或者使用学步车的小孩也会出现明显O型。很多时候小朋友过早站立是导致生理性O型的很重要原因。因为小婴儿处于生长发育阶段,骨骼还没有发育完全,难以支撑身体的全部重量,加之肌肉的力量较薄弱,骨骺受力容易弯曲变形,造成发育异常。如果过早长期处于站立姿势,就会出现腿部畸形。

很多时候小孩子腿不够直、走路姿势“不标准”,阿爸妈妈一方面担心孩子的外形受影响,另一方面也担心孩子是不是身体哪里出了问题。这种担忧完全可以理解。从小朋友目前情况来看,并没有其他的病,比如继佝偻病、黏多糖病、脊髓灰质炎等等。3岁以下孩子的走路姿势还不是很正确,这个时候走路会出现类似O型腿的姿势,我觉得您不妨可以继续观察下。不需要太过担心,儿童后期发育过程中会得到自发矫正。目前情况来看,不需要任何处理,绑腿弊大于利,不利于小朋友的发育。

现在大多的儿童手术对象一般是学龄期儿童(6岁左右)且踝间距或者膝间距大于10cm者。手术方法多样,大多效果还可以。但该手术方法适用范围有明确限制。从小朋友的情况来看,肯定是不算重的。

因此,建议继续观察,不要太担心,定期儿保就可以了。这种情况大多随着生长发育都会慢慢好转或者得到改善。

陈志蛟

陈志蛟

2019-10-12 16:38:50

最后,再次感谢您的信任与理解,谢谢!
我的回答希望能真正对您有所帮助。
如果还有疑问或病情有变化,欢迎随时咨询我。谢谢!
祝小朋友健康成长!