刘铮

刘铮 主治医师

山西医科大学第二医院 呼吸科

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患者

2019-10-12 14:55:57

刘医生你好!我父亲今年64岁,身高一米六七,体重125斤,有几十年的抽烟历史,近两年来咳嗽比较频繁,身体乏力,盗汗,做体力活的时候会容易气喘,特别是近两个月来睡觉平躺下来的时候咳嗽更厉害了,九月做的体检,十月份做了肺部复查,结果如下,烦请详读,谢谢刘医生。

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刘铮

刘铮

2019-10-12 14:56:19

您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。

刘铮

刘铮

2019-10-12 15:05:57

您好,。感谢您的信任。
1.体检发现肿瘤标志物高,需要复查化验明确肿瘤标志物是否增高。影像学没有发现肿瘤的情况,如果担心可以做PET-CT检查明确。

2.胸部CT检查提示为肺气肿,是影像学的诊断,临床称之为慢性阻塞性肺疾病,是因为小气道阻塞,导致可以吸进去气,但是气无法排出,出现二氧化碳的储留。就会出现你描述的呼吸困难,咳嗽。

只要是感染就会引起加重。所以需要早期控制。慢阻肺会因为肺功能的问题导致肺源性心脏病,即右心功能不全。

二氧化碳滞留严重或者增多,可以容易出现肺性脑病,即神志不清,一般都会昏迷的。

后期会出现肺动脉高压,引发双下肢水肿,肝淤血,食欲减退,消化功能减弱。

可能会出现双下肢水肿,原因就是因为肺动脉高压导致的,可以在医院做心脏彩超,并且测肺动脉压力。如果作为做完心脏彩超发现肺动脉高压的话,可以口服单硝酸异山梨酯(青光眼或者前列腺肥大的禁用),或者口服西地那非,减轻肺动脉高压。

3.左上肺右肺结核的情况,需要通过做结核斑点实验或者结核DNA,痰中找结核杆菌明确是否存在结核。因为你的父亲有盗汗的情况。

4.慢性阻塞性肺疾病需要做肺功能和激发试验明确病情严重程度。

2次提问
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患者

2019-10-12 15:21:30

1、目前不建议介入用药吗?
2、还要进一步去确诊?
3、目前父亲不太配合,先入为主的认为戒烟就会好起来,父亲若不愿再去医院检查,后果会怎么样?
4、根据CT结果,是否会有传染,家里有小宝宝,日常碗筷以及接触是否需要有所忌讳。
再次感谢!

刘铮

刘铮

2019-10-12 15:37:36

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时长 0'46"
刘铮

刘铮

2019-10-12 15:38:01

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时长 0'17"