2019年10月12日
第1次提问
医生我是怀孕5个月左右中暑几天,然后刮了痧,忽然就鼻塞了,医院用了内舒拿一瓶,切诺和鼻炎颗粒,吃的药用了一个星期,内舒拿用了一个月,一点效果都没有,至今天天鼻甲肿大,每天晚上睡觉一个鼻子塞的死死的,另一个虽然通气,但也只是一个鼻腔的2/1。呼吸超级困难,天天睡不了觉,医生一直说生完就会好,可是离生还有3个月,我该怎么办,感觉自己都抑郁症了
2019年10月12日
你好,提问收到。
刮痧和鼻塞之间没有因果关系的。
请问您孕前鼻部完全正常是吗?
目前夜间鼻塞,堵得比较紧实的鼻腔是哪一侧?还是不固定、交替性鼻塞呢?
除了鼻塞,是否还有清涕、脓涕、连续打喷嚏、鼻痒呢?

内舒拿是喷鼻激素,使用一个月应该不会一点效果都没有的。不知您内舒拿是否每日晨起都使用了呢?该药物的规律、连续使用很重要。

孕期本来就容易有鼻甲肥大、鼻黏膜充血,这是孕期正常生理反应,但是有些人症状过于严重,需要排除是否合并鼻息肉、鼻窦炎等情况的。

待您补充病史后再进一步分析和指导治疗,待续……
2019年10月12日
第2次提问
没有其他任何症状,之前也没有鼻炎,就单纯的鼻塞,鼻甲肿大充血。内舒拿用了一个月,刚开始一天喷一次,后来一天两次,一次用了10天,两次20天,真的没有效果,白天可以勉强呼吸,晚上还是一样而且喉咙痰越来越多。医生说配合希诺宁喷雾也喷了,没有起到作用
2019年10月12日
你好,内舒拿使用的的确是规范的,希诺宁是海盐水,作用是使得水肿的鼻甲轻脱水、缩小,从而改善鼻塞。

您的鼻塞确实比较顽固,一般来说,使用喷鼻激素+海盐水后,鼻塞都多少有改善的。
建议您至耳鼻喉科进行鼻腔镜检查,排查是否有鼻息肉堵塞导致的鼻塞,这种情况是用药效果不太明显的。

如果没有鼻息肉的话,建议您海盐水冲洗鼻腔,网购鼻腔冲洗器即可,它不含药物,只是盐水,孕妇使用比较安全。
其他的改善鼻塞效果较好的是鼻腔减充血剂,具有收缩血管的效果,但是可能会引起宫缩,所以您是不能使用的。
建议少吃辛辣,避免受凉,侧位睡眠,都有助于缓解鼻塞。

孕期鼻塞都会有,但是严重程度具有个体差异性,您应该是属于孕期鼻炎严重的类型,的确不舒服,但是,孕期可使用的药物有限,所以,想彻底缓解鼻塞是不现实的。只能实施一些对胎儿危害小的药物和方法,您受累了。

夜间鼻塞必然会张口呼吸,近期秋季,人体汗液增发快,都会导致口腔干燥、咽干、痰黏,建议勤饮水,润滑咽喉,可以菊花茶泡水喝,逐步改善咽干。室内使用加湿器,湿化空气。

祝您恢复顺利!
2019年10月12日
第3次提问
谢谢医生的细心讲解,鼻腔镜有看过,就单纯的鼻塞鼻甲充血。耳鼻喉科的医生都说我生完就好了,说是妊娠鼻炎,生完就好,是这样的么
2019年10月12日
你好,不客气。
如果客观检查未发现鼻内有器质性占位性病变,那么的确只是妊娠期鼻炎
当地医生的治疗没有问题,使用喷鼻激素+海盐水都是缓解鼻塞的,但是您对药物不敏感,效果较差,这个情况是有点棘手。
非常理解您的痛苦和想要改善的心情,我建议使用海盐水鼻腔冲洗器,使得盐水深入鼻腔,效果应该会好一点。

注意喷鼻激素的方法是否正确:使用前,清理鼻腔鼻涕,然后将内舒拿瓶体摇一摇,然后使用右手喷左侧鼻腔,左手喷右侧鼻腔,喷雾器的喷头向鼻腔外侧壁偏一点,不要对着中间的鼻中隔,也就是要对准肥大的鼻甲喷药。
喷药同时缓慢回吸气雾,使得药液后走,保证接除鼻甲。注意不要打喷嚏,以免将药物喷出,如有打喷嚏,则需补喷两次。
正确的用药也是有效起作用的前提。

祝您恢复顺利!

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