2019年10月11日
第1次提问
您好,最近我查出子宫内膜息肉,今年24岁。未婚,未孕未流产。查了hpv,做了b超。

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2019年10月11日
感谢你的信任

首先不要紧张,两张报告我看了一下,确实有HPV58感染,B超提示宫腔息肉可能。
请问你TCT做了吗?
平时有月经滴滴答答不干净,非经期出血吗。

宫腔息肉如果是第一次发现,没有啥症状,可以下次月经干净后复查一下B超,有可能息肉就冲掉了,如果复查还在,则行宫腔镜手术。

关于HPV
HPV 感染很常见,有性生活的女性大约有70%到80%都可能感染过这种病毒。
但是很多感染都是一过性的,即使不治疗也会被机体免疫反应消除掉。
只有一小部分(10-15%)呈现持续性病毒感染状态,长此以往就会发展成宫颈癌。所以说:HPV 持续感染,才是宫颈病变发展为宫颈癌的必要条件。单纯 HPV 感染不一定会发生宫颈癌。

HPV是什么?
HPV是“人类乳头状瘤病毒的简称,分100多种类型。
其中与宫颈癌变(以及阴道癌、外阴癌等)相关的高危型至少有13种(-16、-18、-31、-33、-35、-39、-45、-51、-52、-56、-58、-59、-68),而最常引起宫颈癌变的类型为-16,-18型(占70%)。其它低危型与尖锐湿、皮肤疣等疾病有关。

2、HPV是如何传染的?
可经皮肤-皮肤、黏膜-黏膜直接接触传播。性接触最常见,但非必须。

3、HPV感染有症状吗?
通常无症状。
如果长期存在高危亚型病毒感染,引起宫颈病变后有症状,如不规则出血、排液等。

4、HPV感染会自愈吗?
是的,对于绝大多数年轻女性,50%-90%在两年内会被机体免疫系统清除,自愈。
但是少数持续感染超过3年,难以自愈。
10年内持续感染高危型HPV,则可能发展为癌。

5、HPV阳性怎么办?
高危型可以考虑阴道镜检查,尤其是16/18型;
低危型、其他类型高危型且TCT阴性,建议随访,6-12个月复查。所以你可以去做阴道镜检查和阴宫颈活检,如果不想做,半年后复查TCT/HPV也可以。

6、哪些人容易患宫颈癌?
持续高危型HPV感染、吸烟、性生活紊乱、多个性伴侣、化疗、免疫缺陷。
第2次提问
tct也做了,全都显示阴性,良好。我男朋友之前查出尖锐湿疣,是否会有被传染的可能性?第一次查b超的时候,是有息肉和囊肿,然后复查囊中没有了,息肉还在。在男朋友查出尖锐湿疣后第二月开始有点出现白带带血。我月经经期都正常。请问是否影响生育?
2019年10月11日
第3次提问
这是另外一张报告。麻烦医生帮我看看

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2019年10月11日
男友有尖锐湿疣,说明是HPv携带者。虽然尖锐湿疣主要由低危型HPV感染(HPV6/11)引起,但他应该是那种高危人群,如果你没有其他性伴侣的话,应该就是他传染给你的。

既然宫腔息肉复查了还在,那就去做宫腔镜手术吧,白带有血和息肉关系更大,宫腔镜手术可以切除息肉,手术也不大。术后仅需住院一两天即可出院。

宫腔镜切除息肉后不影响怀孕。解决息肉,有利于怀孕。

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d***4
你好,顾医生,继上次咨询之后,我还有些情况想咨询一下,月经是9.8~9.14,但是后面几天一直有些褐色出血,所以双挫泰一直没用,直到18号左右才完全干净,我依旧喝中药调理身体,也是18号我去看的中医,医生给重新配了一些草药里面有针对阴道炎的,喝了几天,瘙痒和黄白带减少了一些,我看到情况好转就没有用双挫泰凝胶了,今天感觉又有些痒,白带略黄,这几天的情况就这些了,有几个问题想问下, 1. 针对目前情况,还要不要继续使用双挫泰呢,就和上次咨询说的一样,月经前用了三只就来例假了,直到现在一直都没再用剩下的了,如果继续用药的话,是否还和之前您和我说的一样,用5-7只就好了,因为我还剩9只。2. 这次的双挫泰用完之后,下个月经周期之后还需要用吗?我看说明书说要用三个周期啥的。3.我明白这些炎症主要是免疫力的问题,所以内心有点不相信药物了,觉得药物只能维持一时的健康,若免疫力不行后面还是要复发,也是因为这个想法,我反向思考,觉得主要是免疫力的问题,那用不用药都无所谓了,反正只要免疫力上来了,炎症就可以消失,我不知道这样想对不对,目前我的炎症并没有消失,症状还在,时不时的痒一下。
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d***4
你好,顾医生,我在9.6号去长海医院就诊,再次做了白带常规的检查,医生给开了双挫泰阴道凝胶,医嘱是说,这次月经前用六只,月经后再用六只,但是我用到第三只之后月经就来了,也就是9.8号夜间月经来的,现在月经干净以后,请问这个双挫泰我要怎么用呢,是把剩下的9只连着九天一起用完吗?还是先用三只,然后剩下的六只等到下次月经干净之后再用吗?还有就是,一般这个双挫泰大概用多久会有疗效呢?我的阴道炎已经有三四个月了,还没有治好,请问医生这个病很难治吗?
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d***4
你好,顾医生,这是我第三次像您咨询了,目前身体状况比较多,阴道炎,盆腔炎,hpv52感染,但我今天主要想咨询一下霉菌阴道炎的问题,我在长海医院做了两次白带常规的检查,霉菌都是阴性,然后个人情况就是外阴瘙痒,小阴唇瘙痒,白带多且泛黄,无异味,我两年前有过霉菌阴道炎的病史,所以医生还是建议我经验用药试试,我这边霉菌阴道炎用药,用的是凯妮汀,已经用了三个疗程了,第一个疗程是七月份例假走后三天用了一颗,第二个和第三个疗程是八月份例假来前三天用了一颗以及例假走之后用了一颗,用过之后外阴瘙痒情况确有好转,但是有的时候还是会瘙痒,八月份用完药之后的白带分泌比七月份少一些,但和正常身体的情况相比还是有点多,颜色泛黄,白带有点不太像豆腐渣,擦到纸上时有点像重感冒时擦的黄鼻涕,但有些时候,就是阴道没有那么多水分的时候也有点渣渣,因为目前阴道有时会分泌出水,大致的情况就是这些了,目前有一些疑虑想请教医生,1. 我这个是否确是霉菌阴道炎?2. 以我的用药程度以及霉菌阴道炎的情况来看,目前外阴还是会时不时的瘙痒,白带还没有正常,这些情况是否正常?3.白带异常是否会和盆腔炎有关,目前再喝中药调理盆腔炎,小腹已好很
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d***9
这个是刚出来的报告。在你们医院有治愈的可能吗 或者在你们那做手术方案有什么好一点的吗。郑州一附院跟我们说的两种方案 ①全程化疗②先化疗两个周期 后期观察如果可以做手术就做。他这个目前扩散到膀胱壁了。你们院能有更好一点的方案吗
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t***i
医生你好,我上个月是8号来的例假,从这个月6号开始,有深褐色分泌物,渣样,量比白带多,有点类似平时例假最后一天的量和状态。腹部有轻微酸胀,和之前来例假时的感觉一样。
平时例假不规律,一般会推迟1~2周不定,最长推迟过1个月。
请问这是什么问题呢?需要去医院做什么检查吗?