您好,您的信息我了解了,我感觉您的症状可能不太像重症肌无力,如果方便的话想请您把甲状腺功能检验的结果以图片的形式上传一下,我看一下甲状腺功能下降的严重程度以及抗体改变。
甲状腺功能降低是会导致肌病的出现,称为甲状腺功能减退性肌病,表现形式及累计部位多种多样,多数患者症状较轻,仅表现为全身的乏力症状,稍重的患者会出现肌肉力量降低,肌肉疼痛、痉挛甚至僵硬,其中的机制尚不十分清楚(有挺多的假说,但都未经明确证实),绝大多数患者在接受甲状腺激素替代治疗(口服甲状腺激素片)后,症状明显减轻,大约2个月后症状完全恢复,预后良好。
至于重症肌无力,从您的描述中可能是您最担心的,其实重症肌无力属于自身免疫性疾病,可能与甲状腺抗体的水平关系更为密切,也就是说无论甲状腺亢进还是甲状腺功能低下,都是甲状腺功能的表现,与重症肌无力没有很直接的关系,甲状腺抗体的异常,如Graves病等,可能会与重症肌无力有共同的免疫学发病基础,但也不是说甲状腺抗体异常一定会导致重症肌无力,为了减轻您的心理负担,我特意查阅了一下文献,较为准确的数据应该大约在0.9%左右,发病率很低。
重症肌无力典型特点为晨轻暮重(疲劳试验的原理),晨起时症状较轻,疲劳或傍晚症状加重,更多的是由于胸腺瘤引起。
综合上述分析,给您一些后续诊疗的建议:
1.复查甲状腺功能,可同时行肌酶检测,如乳酸脱氢酶、肌酸激酶等;
2.行肌电图检查,需要进行重复神经电刺激,可有效鉴别重症肌无力;
3.除内分泌科复查外,可以至神经内科行新斯的明实验和疲劳试验,有助于鉴别重症肌无力;
您所描述的症状有可能会和甲减有关,所以您的主治医生应该会向您详细描述复诊的时间,您不必过分担心重症肌无力的出现,需要做的就是保证口服甲状腺激素的替代治疗,可以完善上述检查排除重症肌无力诊断,您有问题欢迎随时追问,在追问时建议您完善以下信息:
1.上传您甲状腺功能检查的结果;
2.您现在是否还有大腿肌肉无力的感觉?如果有是发作性还是持续性?
3.除了您描述的腿和胳膊的症状,是否还有其他不适?
4.既往是否有其他疾病病史?有无长期服药史?
5.有无肌肉酸痛、僵硬病史?
谢谢您的配合,希望对您有帮助,谢谢