2019年10月10日
第1次提问
今天拿到了报告。看起来我这膝关节扭伤很严重,是不是我的前后交叉韧带都需要重建?

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2019年10月10日
“莫等闲”朋友您好,再次感谢您的信任。
1,从影像学的报告看,至少有四根韧带损伤,这种情况的确是比较严重的损伤。当然,我们前面曾经聊到过,磁共振检查只是影像学检查,准确诊断还需要细致的查体,甚至关节镜下的直接观察等信息。
2,通常来说,涉及到侧副韧带和交叉韧带断裂的年轻病人多数需要韧带重建。是否需要同时做前后交叉韧带重建,以及侧副韧带的修补需要进一步查体评估膝关节具体的不稳定情况。
3,如果前后交叉韧带都有断裂,并且造成了膝关节不稳定的话,是应该同时做重建手术的。对于操作熟练的运动医学科医生来说,同时做前后交叉韧带重建也不是特别困难的事情。
2019年10月10日
第2次提问
如果做手术是自体的比较好还是异体的比较好?费用大约是多少钱?我明天打算去上海第六人民医院挂个骨科专家号,请问有什么可以推荐的吗?

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2019年10月10日
1,如果能挂到蒋垚主任的号的话,就去看蒋主任吧。
2,自体移植物和异体肌腱各有好处。自体肌腱省钱,并且不存在传染病风险。但是要“拆了东墙补西墙”,特别是前后交叉一起重建的话,需要同时取髌韧带和腘绳肌肌腱,损伤有些大。
3,费用这一块我说不太好,单纯关节镜手术的手术费治疗费,连同手术中用到的一次性耗材,估计2万块以内。异体移植物这一部分不太清楚。

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不***人
杨医生你好,

症状及患病时长:
今天下午四五点在健身房被哑铃片砸到了右脚拇指,5kg的哑铃片大概从髋部这么高的架子上掉落。

就医及用药情况:
回家之后有冰敷,然后发现肿的很厉害,8点去附近医院拍了片子,说是有骨折,急诊医生给的建议是带支具制动休息,可以外用一些消炎止痛药,开了迈之灵片让消肿。
目前情况是挺疼的,右拇指完全动不了,走路一瘸一拐的,右脚根本不能使劲。

需要解答的问题:
1. 请问这个骨折的情况严不严重呀,休息制动可以完全恢复吗?大概需要多久能够恢复到可以在健身房做下肢负重训练?
2. 要用支具还是石膏固定呀,急诊医生建议是支具就行,让我自己买,不知道买哪种合适
3. 是否要完全避免走路这些活动呀,我需要做什么能让他快速恢复?我还能去做上肢的训练吗?
4. 需要吃口服药消肿吗?

先谢谢杨医生解答!
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高***t
症状描述:您好!今早起床右脚外测感觉疼痛,未扭伤,用手捏不疼,躺着有轻微疼痛感觉,下地走很痛。近十年尿酸560左右,偶尔有轻微发作,2017年脑梗过,之后长期服用阿司匹林、他汀。拜托您!谢谢!
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r***4
你好杨主任,我上个月咨询过你,前两天复查了,麻烦你指导一下。
一个月前我踩秤二十多公斤,现在踩秤可以到六十公斤。仍然双拐。这个踩的力量还可以加下去吗?我这个骨折线,在肌肉力量充足的情况下能不能脱拐?
我对比以前的照片,感觉纵形骨折线往上好像是延长了,有没有问题?我一个月拍一次片,对骨头没影响吧?
图一7月30日,图二9月4日,图三术后两个月,图四术后一个月。
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d***9
医生你好,我妈54岁,5月份从楼梯上摔下来,以为没事,实际上她移动都靠屁股。一个月没有治疗。6月份才去医院拍片,见图1/2。知道骨折,医生说没办法了。开始做理疗,做做感觉是不错的。以为没事,在家里继续做家务,过程中不小心崴了两次脚。8月份中旬开始感觉非常不好,疼痛难忍。8月15日去上海六院看了好几个科室,做了核磁共振,见图3/4。有医生说好不了了,也有说不要当作病看来。做了十五天理疗之后,有时候感觉不错,慢慢走4000步也可以,也有几天傍晚觉得脚很痛没办法走路,觉得脚被烫的感觉。
9月2日换到仁济做理疗,做中频的时候,一开始的几秒力道开太大了,瞬间很痛。这两天里面的“筋”抽筋的感觉,一跳一跳的,像是痉挛,这两天还会觉得右脚皮肤变得很薄,火辣辣,被烫伤的感觉。穿软的那种护具,戴上就疼,不通风,很胀。拿掉才舒服。今天疼痛难忍,整个脚面都不适。我今天给我妈买了氟比洛芬贴膏,贴完觉得舒服一点。才发现是脚踝里面在隐隐作痛,具体地方见图5。
请问医生这种现在要怎么治疗?以后能正常走路吗?很迷茫。看妈妈那么不舒服,很难受。
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d***9
杨医生您好,我的右手中指是打篮球时戳到篮球,去县里医院诊断说骨折,给我打了固定,但是过了一个多月手指还是没有恢复好,我就去医院拍了片子,医生说指骨骨折连接不正,耽误了最佳的治疗时间,医生我想问手指怎么样才能恢复它最大的功能性呀?太悔恨一开始不重视,耽误了这么久。前两张照片是8.27拍的;后两张是9.1号拍的

患病时长:50余天

医院检查:去了长沙湘雅附二判定骨折错位需要做手术;湖南中医药大学附属二院和长沙市骨伤科医院都建议保守治疗