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1.请问您出现症状有多长时间?有没有伴随反酸,烧心,恶心,呕吐,发热,食欲下降,消瘦等症状?
2.既往有没有慢性咽喉炎,胆囊结石,胃肠疾病家族史?
3.从您的胃镜检查结果来看,存在食管裂孔疝。食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常见,达90%以上,属于消化内科疾病。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微,其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。
4. 病因1.食管发育不全的先天因素。2.食管裂孔部位结构,如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。3.长期腹腔压力增高的后天因素,如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。4.手术后裂孔疝,如胃上部或贲门部手术,破坏了正常的结构亦可引起疝。5.创伤性裂孔疝。
5.治疗原则主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流,促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。
6. 药物治疗 对于已有胸痛、胸骨后烧灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流症状者,给予抗反流及保护食管黏膜药物、促动力药等。具体药物见处方,服用6-8周左右。
7. 生活方式改变 ①减少食量,以高蛋白、低脂肪饮食为主,避免咖啡、巧克力、饮酒等,避免餐后平卧和睡前进食。②睡眠时取头高足低位,卧位时抬高床头。③避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。④肥胖者应设法减轻体重,有慢性咳嗽,长期便秘者应设法治疗。对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗。