您好，感谢您的提问。目前还在加班，稍后给您详细回复，请您稍等，谢谢理解。

您好，感谢您的耐心等待。

您的情况应当考虑病毒性角膜炎反复迁延不愈，而对药物治疗有所依赖。

病毒性角膜炎尤其是单纯疱疹病毒性角膜炎本身的特点就是易于反复发作，反复引起症状，甚至严重时影响角膜透明性而影响视力。疾病本身具有这样的特点，往往于机体免疫异常时容易发作（如感冒、劳累等），但目前临床上仍然没有明确的手段可以完全预防其发作。对于您的治疗经过，在发作前期使用抗病毒药物治疗，后期改为氟米龙也就是激素类药物（后期应用一些免疫抑制药物也是相同的作用），从这类疾病的治疗进程上来说基本符合治疗的常规。

但您目前面临的问题在于长期持续的使用激素类药物来抗炎，虽然达到了控制炎症的目的，但继发的药物依赖和可能的激素并发症风险显著升高，所以目前的状态不是长久之计。

具体药物治疗方案的更改主要取决于您停药后发作时症状的严重程度，如果一旦停药潜伏的病毒感染立即发作，引起明显的刺激症状，那么也应当再进行规律的抗病毒治疗，而不是持续的使用激素。

长期使用激素本身也影响角膜组织正常的生理状态，久而久之组织适应了这种改变也就形成了依赖，另外您近期有计划妊娠，更不建议在持续使用此类药物的情况下进行。

所以目前给到您的治疗建议是，首先停用氟米龙滴眼液，然后观察症状和角膜的状态，根据病情进行规律的抗病毒治疗或者使用一些非甾体抗炎药，减轻激素的影响。在全身没有明显免疫异常的情况下通过这种方式来控制炎症，使病毒感染恢复安静，然后再症状稳定后考虑妊娠。这样的方式才能使您从长期使用激素中解脱出来，也避免持续使用激素对妊娠的影响。

只是这种方式效果往往不如激素立竿见影，所以治疗周期会持续一段时间，病毒性角膜炎本身的病程也比较长，疼痛症状也比较重，所以希望您能对治疗有一些信心和耐心。

谢谢您的信任和耐心等待，祝好！

首先需要鉴别“白点”的性质，如果是因为角膜的微小溃疡灶，那么提示会有活动性的病毒感染，这种情况往往需要进行规律的抗病毒治疗，同时在这一时期激素类药物是禁用的，所以根据您的病史使用激素能够明显感觉症状减轻，侧面也说明了当时应当已经不存在明显的活动性感染。

所以更倾向于认为“白点”可能是由于炎症的炎性浸润或者炎症消退后的角膜基质混浊，对于这两类情况，一般也会首先使用一些非激素类药物控制炎症，因为只要不伴随病毒的持续破坏，角膜组织本身也是会逐渐恢复的。

从您提供的病历中并不能看到发病到治疗前后详细的变化过程，两份病历中虽然有角膜炎的表现，但也并不属于严重的类型，所以对于控制这种程度的炎症而选择持续使用激素药物可能也并不是很好的选择，因此才建议您能够尝试停药改为其他的治疗方式，后面停药后具体治疗方案的制定也需要根据您的症状体征和治疗效果来动态评估，所以目前也并不能下绝对的结论，只是根据您目前眼部的情况和妊娠计划建议您做出调整。

对于口服的抗病毒药物，如果确诊病毒性角膜炎时可以考虑短期使用，但也需要根据病情的严重程度和身体其他部位是否合并感染，如果仅仅角膜炎也是可以通过局部用药来治愈的，口服药物在治疗过程中不一定是必须应用。

您好，对于您目前的情况（尚无明显病毒复燃的表现）这样啥用药是可以的，通过及时足量的用药预防感染停停用激素突然加重，但后续激素逐渐停用后需要根据您的症状变化再做及时的调整，所以目前可以先按照这种方案来进行治疗，后续随诊。