卢健军

卢健军 副主任医师

广东省第二人民医院 神经科

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患者

2019-10-11 08:54:44

女,34岁。昨天下午看书的时候渐渐头就开始痛,从太阳穴渐渐变成后脑勺。回家在地铁上很不舒服,头痛,想吐。到地面上时就吐出来了。回到家就昏睡,大概睡了一个半小时。起来后勉强吃了些东西,不想吃米饭。太阳穴,后脑勺还有阵阵痛。
中午在学校吃了菜心炒鸡蛋,南乳炒笋干,霸王花汤。下午吃了一个雪梨几个鲜红枣。其中有个红枣有些苦。
头痛是在吃水果之前的事,呕吐主要吐出来的都是水果。
1.请卢医生帮我看看是什么情况?
2.是否需要进一步检查?
3.如果需要,应该在广州哪里检查什么项目,去哪里检查最好?

卢健军

卢健军

2019-10-11 09:09:36

你的头痛发作以前有过类似发作吗?每次持续多久?与疲劳,情绪相关吗?头痛发作前是否有其他感觉,例如看东西模糊,闪光等?头痛性质如何,刀割样,搏动样,针刺样或者是其他类型?头痛发作时有什么办法或吃什么药可以缓解?一般多久发作一次?

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患者

2019-10-11 09:25:50

以前没有过类似发作,这次是第一次有这种情况。
发作之前没有什么征兆,就是看着看着书头开始痛了。
我这段时间没有疲劳,情绪也还好。
没有看东西模糊,闪光的情况。
头痛的感觉是太阳穴开始刺痛,然后转移到后脑勺。
没有吃药,就是睡觉缓解。
我担心的是为什么没有一点征兆就开始痛了,第一次痛到吐,而且还跟吃东西的关系好像不大。

卢健军

卢健军

2019-10-11 16:16:51

你的疼痛表现符合无先兆偏头痛的表现。但因为你以前从来没有出现,所以还需要和其他器质性头痛相鉴别。
偏头痛需与以下疾病进行鉴别诊断。
丛集性头痛
这是较少见的一类头痛,一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛,持续15分钟~3小时,发作从隔天1次到每日8次。本病具有反复密集发作的特点,但始终为单侧头痛,并常伴有同侧结膜充血、流泪、流涕、前额和面部出汗和Horner征等。
紧张型头痛
这类头痛为双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛,常为持续性,很少伴有恶心、呕吐,部分病例也可表现为阵发性、搏动性头痛。多见于青、中年女性,情绪障碍或心理因素可加重头痛症状。
症状性偏头痛
由头颈部血管性病变引起的头痛,如缺血性脑血管疾病、脑出血、未破裂的囊状动脉瘤和动静脉畸形;由非血管性颅内疾病引起的头痛,如颅内肿瘤;由颅内感染引起的头痛,如脑脓肿、脑膜炎等。这些继发性头痛在临床上也可表现为类似偏头痛性质的头痛,可伴有恶心、呕吐,但无典型偏头痛发作过程,大部分病例有局灶性神经功能缺失或刺激症状。
CT扫描使用一系列X射线可创建大脑的详细横截面图像,有助于医生排除肿瘤、感染、脑损伤、脑出血及其他可能导致头痛的疾病。

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患者

2019-10-11 16:37:40

请问:
1.需要再出现什么症状,或者多长时间内出现多少次这些症状,我就需要去医院进行检查了?
2.如果要检查,检查些什么项目?项目大概的价格是多少?
3.如果需要做这些检查,广州哪家医院或者机构价格比较优惠?

卢健军

卢健军

2019-10-11 16:47:53

其实你的第一次头痛发作,现在去做个头颅CT和脑电图是有必要的,费用也不会太高。广州基本上的三甲医院都可以做这些检查。